您的位置:首頁>中醫>中醫常識>正文

運用運氣理論治久嗽頑痰案

患者, 男, 52歲, 因“長期咳痰多年, 加重3天”於2016年3月8日前來就診。 患者自述多年來一直咽部不適有痰, 不分冬夏, 每次清嗓子總能有痰出來, 曾經查過大生化、腫瘤標誌物、肺部胸片及胸部CT, 均未見異常。 3天前因著涼加之瑣事著急後出現咽喉癢痛, 咳嗽痰多, 服用多種中成藥及西藥症狀仍不緩解, 患者甚是苦惱, 為求進一步治療故求診于中醫。 刻診:咳嗽痰多, 咳不重, 以嗽為主, 咽癢咽幹, 鼻部不適, 微有鼻塞, 偶有噴嚏及流涕, 腹部脹滿, 打嗝始舒, 大便秘結。 舌淡, 苔薄黃, 脈沉緩。

處方:玄參15克, 拳參15克, 麥冬30克, 杏仁10克, 黃芩10克,

浙貝15克, 炙杷葉12克, 蟬蛻6克, 白前10克, 前胡10克, 火麻仁15克, 厚樸6克, 木香10克, 白豆蔻6克, 生薏仁15克, 炒麥芽15克, 陳皮10克。 5劑, 水煎服, 每劑藥煎汁200毫升, 每服100毫升, 早晚2次溫服, 日1劑。

二診(2016年3月14日):藥後症狀有所緩解, 仍咳嗽痰多, 咳輕, 痰多為主, 怕冷, 口幹口苦, 晨起為重, 口腔潰瘍, 夢多, 耳鳴易怒, 頭眩心悸, 脘腹脹滿, 打嗝始舒, 便秘, 舌質淡, 苔薄黃微膩, 脈沉緩。

處方:陳皮15克, 清半夏10克, 茯苓15克, 炙甘草10克, 生薏米15克, 蓮子心10克, 荷葉10克, 炒白芥子10克, 蘇子6克, 萊菔子15克, 紫菀15克, 炒麥芽15克, 焦神曲10克, 乾薑6克, 砂仁(後下)3克。 7劑, 水煎服, 日1劑。

藥後第2天症狀明顯減輕, 3劑後咽癢咽痛緩解, 咽部通暢, 痰量明顯減少, 服完7劑後症狀基本消失。 2016年4月8日回饋身體正常。 患者感于中藥治痰之神奇療效,

沒想到困擾其多年的痰證竟徹底治癒, 對此讚歎不已。

按:患者長期咳痰, 咳不重, 以嗽為主, 胃脘脹滿, 咽部不利, 結合舌脈, 痰濕體質, 方中陳皮、半夏、茯苓、甘草乃治痰名方“二陳湯”, 該方出自宋代著名方書《太平惠民和劑局方·卷四》治痰飲篇。 蘇子、白芥子、萊菔子組成三子養親湯, 該方出自《韓氏醫通》, 乃溫化寒痰代表方, 主治咳嗽痰多, 胃脘痞滿不舒。 乾薑的運用頗為巧妙, 患者咳嗽痰多, 痰濕較盛, 用乾薑溫肺散寒, 燥濕化痰, 乃尊仲景“病痰飲者, 當以溫藥和之”之意, 配合半夏及砂仁, 共奏散寒化飲, 降逆止嘔之功, 亦是仿小青龍“外束風寒內停飲, 散寒蠲飲效堪誇”之意。 蓮子心、荷葉清心除煩兼能祛濕, 用治口幹口苦,

口腔潰瘍, 耳鳴多夢等症。

運氣學認為, 2016年為農曆丙申年, 歲運為水運太過, 少陽相火司天, 且時值初春, 初之氣厥陰風木當令, 肝之陽氣升發, 肝火犯肺, 木火刑金, 故咽癢咳嗽。 肝木克伐脾土, 故胃脘脹滿。 二陳湯與三子養親湯不惟化痰, 當能疏理肝氣, 抑木扶土, 佐金以平木。 綜上, 因辨證準確, 用藥得當, 諸症悉除。

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示