孫墨蹟， 男， 13歲。 初診， 2013年10月12日。
主訴：咽痛發燒2天伴全身皮疹瘙癢。 患兒因扁桃體發炎去醫院就診， 醫院給予輸液治療， 使用頭孢呱酮鈉和炎琥寧注射液， 患兒出現嚴重過敏反應， 隨即停止輸液， 並給於對症處理， 症狀減輕。 第二天求助於中醫治療。 由於藥物過敏反應患兒全身起皮疹瘙癢難忍， 發熱不退， 咽喉疼痛， 乾咳無痰， 咽喉幹癢。
刻下症：全身紅斑皮疹， 密集分佈與軀幹四肢， 查體：扁桃體三度腫， 發燒38℃， 血象增高。 舌紅苔白， 脈浮數。
診斷：上呼吸道感染， 扁桃體炎， 藥物過敏性皮炎。 中醫辨證屬風熱外感， 熱毒瘀滯。
處方：桑葉10克， 菊花10克， 金銀花15克， 連翹15克， 竹葉10克， 蘆根10克， 荊芥6克， 牛蒡子10克， 淡豆豉10克， 麻黃10克， 杏仁10克， 生石膏30克， 甘草6克， 蒼耳子10克， 辛夷10克， 蟬衣6克， 薄荷6克， 僵蠶6克。 3劑好轉， 5劑痊癒。
按：兒童扁桃體炎多屬風熱外感， 熱毒內結咽喉所致。 使用抗生素和抗病毒治療， 見效快。 但一旦出現意外過敏反應則雪上加霜， 藥毒、熱熱毒相互為患， 血熱妄行， 造成皮膚出現紫癜、紅斑。 西醫認為是過敏反應， 由組織胺缺乏、肥大細胞和慢反應物質增多所致， 屬於中醫風邪致病的範疇， 故以清熱解毒、疏風止癢為原則治療該病。 桑菊飲、銀翹散清熱疏風， 麻杏石甘湯清瀉肺熱而退燒；蒼耳子、辛夷、連翹、蟬衣、僵蠶、牛蒡子祛風止癢具有抗過敏作用。
