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小兒急性腎衰有哪些發病特點

小兒急性腎功能衰竭是什麼?瞭解小兒急性腎功能衰竭嗎?得了小兒急性腎功能衰竭怎麼辦?小兒急性腎功能衰竭好治嗎??在臨床上急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰, 急性腎衰並不是一個獨立疾病, 而是由腎臟疾病或腎外因素所致的腎臟功能急劇減退, 甚至完全喪失所造成的一組臨床綜合征, 腎病綜合症的主要表現是以顯著的氮質血症、水電解質紊亂和酸堿平衡失調, 形成急性發作的尿量顯著減少或無尿, 發生一系列生理生化改變。 小兒急性腎功能衰竭是由多種病因所導致, 小兒可因年齡階段的不同常見病因也不同。

新生兒期多見於圍產期缺氧、敗血症、嚴重溶血或出血;嬰幼兒期多見於腹瀉、脫水、感染、先天泌尿系畸形引起;兒童則多見於各種類型的腎炎、中毒及休克。 急性腎功能衰竭為兒科危重病症之一, 病死率高, 但在最近幾年裡醫學方面的提高, 對急性腎功能衰竭的病病理生理認識提高以及綜合治療(包括血液透析), 病死率也因此有所下降。 小兒急性腎功能衰竭的表現有以下幾點:

1.急性發病, 有腎前、腎實質及腎後等原發疾病的表現, 發作迅速。

2.無尿或少尿, 24小時尿量〈250mk/M2或1小時尿量〈10mk/M2或0.5mk/kg/h為少尿;24小時〈50mk為無尿。 部分患者可無少尿甚至尿量增多。

3.氮質血症及酸中毒表現:乏力、精神淡漠、嗜睡、煩躁、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸深長,

嚴重者出現貧血、呃逆、口腔潰瘍、消化道潰瘍或出血、抽搐、昏迷和尿毒癥心包炎等。

4.血壓增高:學齡兒童〉18.6/12Kpa(140/90mmHg), 學齡前兒童〉16.0/10.7Kpa(120/80mmHg), 患兒有頭痛、眩暈、視物模糊、噁心、嘔吐甚至抽搐、昏迷等。

5.肺水腫及心力衰竭表現:呼吸困難, 紫紺、心率加快、心臟增大、心音低鈍、兩肺有細濕羅音, 腦水腫可有意識障礙、昏迷、驚厥等。

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