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慢性腎衰腎功能好轉有哪些信號

慢性腎功能衰竭是臨床上常見的嚴重疾病, 病死率高。 由於患病早期症狀缺乏特異性, 大多不被患者重視, 而症狀一旦明顯時已多屬疾病晚期, 只能終身透析或做腎移植術。 但是臨床上確有部分腎衰病例, 其腎功能仍然存在一定的可恢復性, 及時發現這些病例, 早期積極治療, 對於挽救患者受損的腎功能, 提高患者的生活品質, 降低因腎衰竭帶來的巨額醫療費用具有十分重要的意義。

那麼有哪些信號提示病人腎功能存在可恢復的希望呢?

下列情況可能提示存在好轉的可能性:

(1)、有基礎病變的活動。

比如狼瘡性腎炎、血管炎相關性腎炎、新月體性腎炎等;

(2)、存在梗阻因素:如合併泌尿系統結石、腫瘤、前列腺肥大造成尿瀦留、腎積水等;

(3)、有合併症存在:如患者合併嚴重感染、心力衰竭、嚴重高血壓等可使腎功能迅速惡化, 而及時糾正這些因素可以使腎功能有不同程度的恢復;

(4)、體內存在促使腎臟低灌注的情況:如脫水、失血、低血壓、休克等。 嚴重腹瀉、嘔吐、出汗過多、進食不佳、大量胸腹水形成、低蛋白血症等都可能造成腎臟低灌注, 尿量迅速減少。

(5)、藥物因素:導致肌體過敏反應的藥物、容易導致腎毒性的藥物(抗生素、抗腫瘤藥物、解熱鎮痛藥、麻醉藥、造影劑等)均易引起腎小管細胞中毒、壞死或小管間質的炎症反應,

使腎功能迅速減退。

因此, 對於首次診斷腎功能衰竭的患者, 必須詳細詢問病史, 全面查體, 認真分析患者是否存在腎功能可逆因素。 特別是對於腎臟體積正常或略偏大的病人, 更應注意腎臟是否存在急性、活動性基礎病變, 必要時應爭分奪秒地做腎穿刺活檢, 以儘早確定診斷, 為有針對性的治療贏得寶貴時間。

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