肝性腦病又稱肝性昏迷, 是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵, 其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。 有急性與慢性腦病之分。 那麼它主要的症狀有哪些呢?
視力障礙。 不常見。 但近年來國內外文獻報導逐漸增多, 肝性腦病發生時病人可出現視力障礙、失明為主要臨床表現, 這種視力障礙是短暫的, 功能性的, 可隨著肝性腦病的加深而加重, 也可隨著肝性腦病的恢復而複明。 其發病機制不明, 多數認為與肝性腦病一樣複雜, 為多種因素綜合作用的結果。
性格改變。 常是本病最早出現的症狀, 主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱, 而原屬內向型性格者表現為欣快多語。
智能障礙。 隨著病情的進展, 病人的智慧發生改變, 表現為對時間、空間概念不清, 人物概念模糊, 吐字不清, 顛三倒四, 書寫困難, 計算、計數能力下降, 數位連接錯誤, 也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
行為改變。 最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為, 如亂寫亂畫, 亂灑水, 亂吐痰, 亂扔紙屑、煙頭, 亂摸亂尋, 隨地便溺, 房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
睡眠習慣改變。 常表現為睡眠倒錯, 也有人稱為近迫性昏迷, 此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關, 提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態,
意識障礙。 繼智慧障礙後即出現比較明顯的意識障礙, 由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態, 各種反應、反射均消失。 也有由躁狂狀態逐漸進入昏迷者。 而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現為:智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。 但無明顯意識障礙。