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肝性腦病有哪些症狀

肝性腦病又稱肝性昏迷, 是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵, 其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。 有急性與慢性腦病之分。 那麼它主要的症狀有哪些呢?

視力障礙。 不常見。 但近年來國內外文獻報導逐漸增多, 肝性腦病發生時病人可出現視力障礙、失明為主要臨床表現, 這種視力障礙是短暫的, 功能性的, 可隨著肝性腦病的加深而加重, 也可隨著肝性腦病的恢復而複明。 其發病機制不明, 多數認為與肝性腦病一樣複雜, 為多種因素綜合作用的結果。

性格改變。 常是本病最早出現的症狀, 主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱, 而原屬內向型性格者表現為欣快多語。

智能障礙。 隨著病情的進展, 病人的智慧發生改變, 表現為對時間、空間概念不清, 人物概念模糊, 吐字不清, 顛三倒四, 書寫困難, 計算、計數能力下降, 數位連接錯誤, 也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。

行為改變。 最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為, 如亂寫亂畫, 亂灑水, 亂吐痰, 亂扔紙屑、煙頭, 亂摸亂尋, 隨地便溺, 房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。

睡眠習慣改變。 常表現為睡眠倒錯, 也有人稱為近迫性昏迷, 此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關, 提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態,

常預示肝性腦病即將來臨。

意識障礙。 繼智慧障礙後即出現比較明顯的意識障礙, 由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態, 各種反應、反射均消失。 也有由躁狂狀態逐漸進入昏迷者。 而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現為:智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。 但無明顯意識障礙。

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