慢阻肺急性加重是一種沉默的疾病, 一些慢阻肺急性加重患者雖有咳嗽、氣促, 但因未重視而沒有及時到醫院進行診治;一些病人僅在病情急性加重時才到醫院就診。 目前肺功能檢查不夠普及和不被重視等因素都影響了慢阻肺急性加重的及時診斷。
對慢阻肺急性加重患者來說, 高齡也是一個危險因素, 慢阻肺急性加重是老年人易患的疾病。 臨床上慢阻肺急性加重的診斷應根據病史、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查資料綜合分析確定。 存在不完全可逆性氣流受限是診斷慢阻肺急性加重的必備條件。
一般而言, 診斷慢阻肺急性加重時應該考慮到:①慢阻肺急性加重的診斷基礎是患者有明顯的危險因素接觸史, 以及有氣流阻塞且不能完全逆轉的實驗室檢查證據, 可伴有或不伴有臨床症狀;②如果患者有咳嗽和多痰的症狀, 並且有危險因素接觸史, 無論有無呼吸困難均應進行氣流限制的測定, 即肺功能檢查;③診斷和評估慢阻肺急性加重病情時, 應用肺活量儀測定肺功能可作為一項金標準, 其重複性強、標準化、能客觀測定氣流阻塞的程度;④在診斷和治療慢阻肺急性加重患者時應使用肺活量儀;⑤第一秒用力肺活量占預計值的百分比
總之,