怎麼治療慢性丙型肝炎呢

背景：儘管肝硬化是發生肝細胞肝癌的一個主要危險因素， 目前沒有前瞻性的研究來評價對肝硬化患者進行抗病毒治療的遠期效果。

目的：為了闡明抗病毒治療對抑制肝腫瘤和對患者生存率的影響， 我們進行了長期隨訪。

設計：前瞻性的佇列研究。

參加單位：25個臨床中心。

病人：345位進展到肝硬化的慢性丙型肝炎患者進入之前的研究中。

干預：271位元患者接受600～900萬單位的標準干擾素， 每週3次治療22～88周;74位患者沒有接受治療。

監測指標：通過血液學檢查和腹部B超檢查來檢出肝細胞肝癌。

結果：肝細胞肝癌的發生率，

在隨訪的6.8年中共有119位患者發現肝細胞肝癌：84位（31%）發生於干擾素治療組， 35位（47%）發生於沒有接受治療組。 接受干擾素治療病人的累計的肝細胞肝癌的發生率明顯低於不接受治療組（COX模型：年齡調整後的危險率， 0.65［95%可信區間， 0.43-0.97］;P=0.03）， 特別是哪些發生持續病毒學應答患者是如此。 在隨訪中有69位患者死亡：45位（17%）是治療組的患者， 24位（32%）是沒有接受治療組的患者。 干擾素治療組的患者較沒有接受治療組相比具有更好的生存率（COX模型：年齡調整後的危險率， 0.54［95%可信區間， 0.33-0.89］;P=0.02）。 這在哪些獲得持續病毒學應答的患者更是如此。

限制性：這個試驗不是一個隨機對照試驗。 納入的病人均似乎不願意接受干擾素治療， 致使是哪些可以接受治療的患者也是如此。

結論：干擾素治療發生肝硬化的慢性丙型肝炎患者， 特別是哪些經過治療痊癒的患者， 可以抑制肝細胞肝癌的發生， 並可以提高生存率。