這是家長們最為關心的問題, 根據孩子的症狀、病程、有沒有其他併發症來決定的。 如果孩子晚上睡眠很差, 有憋氣, 而且時間已經很久了, 或已經反復出現這樣情況, 建議手術。 但如果孩子僅因為最近感冒以後出現這樣情況, 以前沒有發生過, 或僅有鼾聲, 無明顯憋氣, 無翻來覆去睡不好覺等情況, 建議先觀察, 不建議馬上手術。 如果孩子雖然憋氣症狀不是很明顯, 但如果孩子伴有鼻-鼻竇炎, 或中耳炎, 經一段時間藥物治療無明顯好轉, 也建議手術。
2、孩子幾歲可以手術?
這也是家長們很關心的問題, 一般不建議2歲以下孩子手術, 因為相對來說, 2歲以下孩子術後比較容易復發, 但如果孩子症狀很重, 嚴重影響孩子的睡眠和生長發育, 建議還是早點手術。 手術方法和難度是一樣的, 沒有因為孩子年齡小, 手術難度和麻醉風險就加大了。
3、關於扁桃體問題
家長們也非常關心扁桃體到底要不要手術切除。 扁桃體如果肥大影響呼吸, 也是需要處理的, 特別是如果扁桃體3度肥大, 更要處理。 一般如果孩子年齡6歲以上, 或扁桃體經常發炎, 建議全部切除。 但如果孩子年齡較小, 扁桃體也不經常發炎, 可以採用低溫等離子部分消融, 主要是改善呼吸問題, 但也有可能扁桃體再度肥大增生, 扁桃體經常發炎可能,
4、術前檢查
一般採用鼻內鏡檢查確診, 如果孩子太小或不能配合, 可行鼻咽側位片檢查, 一般不需要拍CT確診。 如果已經在外院有片子或鼻內鏡檢查, 而且比較清楚和明確, 可以不用再進一步檢查。
5、關於術後的一些問題
如果單做腺樣體手術, 術後6小時就可以吃半流質, 第二天, 如果孩子沒有明顯咽疼, 可以進食普通食物, 不需要在飲食上特別注意。
如果同時做扁桃體手術, 一般要有3天左右的流質, 然後根據孩子的情況, 再決定是否能吃半流質, 扁桃體行等離子射頻消融的孩子一般一周左右就可以恢復正常飲食。
如果行扁桃體全切手術, 可能術後飲食恢復正常要10天~2周左右, 主要是看孩子的恢復情況。
如果有置管, 每3個月最好隨訪一次。 手術後有些孩子晚上還是打鼾、憋氣, 甚至比術前更重, 家長們非常擔心, 術後1~2周出現這樣的情況是正常的, 因為術後會有術腔的水腫, 口咽部的腫脹, 鼻腔的腫脹等, 這些情況隨著孩子的逐漸恢復, 會慢慢好的。 但也有少數孩子因為鼻甲的肥大, 或鼻炎-鼻竇炎, 或過敏性鼻炎, 術後會有一些鼾聲, 這是沒有關係的, 用點滴鼻液或治療鼻-鼻竇炎的藥物會有改善的。