膨脹治療中的代表方藥及逐水法應用

在臌脹的治療中逐水法只適用於膨脹實證， 且體質較強者。 逐水法是根據《內經》：“中滿者瀉之於內”， “下之則脹已”的精神而制定的。 使用遂水藥多在邪氣內盛， 脹閉較急， 而正氣未虛的情況下， 酌情使用。 一般地說， 當出現腹水增多， 腹大如臌， 氣喘心悸， 或見全身浮腫， 大小便不通， 病情危重， 標本俱急， 邪實而正氣尚可耐攻的時候， 可以採用本法。

臨床常選用的代表方藥有：1、二醜面：每次吞服1.5至3克， 日1-2次。 2、禹功散加味， 黑醜末2克、小茴香1克、螻蛄五支（去足， 炙脆）共研極細末， 為一日量， 分兩次， 姜湯送服。 3、生甘遂束：每次0.5至1.5克，

最大量5克， 裝腔囊內吞服。 4、舟車丸：每服3至6克， 每日一次， 溫開水送下。 5、十棗湯：大戟、芫花、甘遂等量為末， 每服1.5至3克， 最大量5克， 大棗10枚煎湯送服， 每日一次。 6、臌症丸t生甘遂180克、黃芩30克、木香30克、砂仁30克共研細末， 水丸如綠豆大， 每服3至6克。 適用於腹水而無發熱、嚴重黃疸、嘔血便血以及其他合併症者。 7、消水散：生甘遂末10份、琥珀末5份、沉香末2份， 黑白醜末3份， 按比例調勻， 每次3至6克， 溫開水送服。

使用上述含有甘迸制荊的逐水方藥， 宜晨起空腹服， 不宜食後服。 用量應從小量開始， 逐漸增加。 服用後藥性作用：大約相隔1小時左右， 先感覺上腹部不舒服， 輕度眩暈和略有泛惡， 既而腹部微熱， 腹中腸鳴攻痛， 痛勢漸向下移， 以後大便瀉下稀水， 一般5-6次，

最多8-9次不等。 如果僅有1-2次， 應認為太少， 未得預期療效， 次日可稍增其量， 再服一次。 瀉下的同時， 還可能有通身微汗。 瀉後多有乏力， 精神不振等症。 一般得快下利後， 以稀粥自養。

逐水法是通過二便瀉水的方法治療腹水， 付作用較大， 常有劇烈腹痛、噁心、嘔吐， 便血等反應。 因此它是一十暫時性的治標措旌， 不可久服。 而且要密切觀察病情， 嚴格掌握用藥量。 必須遵守“衰其大半而止一的原則， 不能取決於一時， 以致造成邪去身亡的嚴重後果。