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血寒月經後期虛實的不同治療

血寒月經後期有虛寒和實寒的不同, 辨別虛寒和實寒月經後期, 既要注意病因病理的區別, 又要把握不同的症候特點。 就病因來說, 虛寒型月經後期, 多因稟賦不足, 陽氣素虛、臟腑氣化不行, 影響血的生成, 以致血海不能按時滿溢而致, 實寒型月經後期多因經行之際, 過食生冷, 或冒雨涉水, 感受寒涼, 寒邪乘虛搏于沖任, 血為寒凝, 經脈不通而致。 在證候表現上, 虛寒月經後期, 一般月經量少, 色淡, 並伴有小腹綿綿作痛, 喜熱喜按, 面色珧白, 頭暈氣短, 舌淡苔白, 脈沉遲無力等, 而實寒月經後期多見月經量步,

有塊, 色黯, 並見小腹冷痛劇烈, 得熱痛減, 面色蒼白, 形寒肢冷, 舌淡苔薄白, 脈沉緊等。

血寒月經後期的治療, 總以溫通為法。 其中虛寒月經後期, 治療應溫經扶陽, 養血散寒, 方用大營煎加減。 當歸、川芎、熟地、炙甘草、菟絲子、牛膝、杜仲、肉桂。 方中當歸、熟地補血;菟絲子、杜仲補腎氣, 益沖任;牛膝益腎通血脈;肉桂扶陽散寒。 如寒甚, 可加附子、巴戟天、補骨脂, 以溫腎扶陽, 氣虛, 加人參扶正益氣。 實寒月經後期的治療, 應當溫經散寒, 活血行滯, 可用《良方》溫經湯化裁:牛膝、當歸、川芎、白芍, 桂心、莪術, 丹皮、甘草、香附、吳茱萸。 方中當歸、川芎, 莪術, 丹皮、牛膝養血行滯, 桂心溫經散寒, 白芍、甘草緩急止痛。 如經量多, 則去莪術, 牛膝, 加炮姜炭、艾葉炭, 以溫經止血,

腹痛拒按, 時下黯紅色血塊, 加蒲黃、五靈脂, 以化瘀止痛。

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