胃潰瘍診斷依據
(1)慢性病程, 週期性發作, 常與季節變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛, 服用鹼性藥物後緩解。 典型胃潰瘍常於劍突下偏左, 好發於餐後半小時到1~2小時, 痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。 胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低, 但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接徵象。 單純局部壓痛, 激惹變形等間接徵象僅作參考。
(6)胃鏡檢查, 可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。
胃潰瘍鑒別診斷
需與潰瘍型胃癌鑒別:
惡性潰瘍的內徑特性為:邊緣呈現結節狀隆起;胃壁出現僵硬、蠕動能力降低;潰瘍形狀不規律, 通常較大;周圍皺襞中斷;底凹凸不平、苔污穢。
胃潰瘍與十二指腸潰瘍鑒別:
胃潰瘍較深, 十二指腸較淺;潰瘍病中十二指腸潰瘍多見;胃潰瘍疼痛多在飯後疼, 十二指腸潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。
對診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別, 凡能進行胃鏡檢查者應做胃粘膜活檢予以確診。 如果確認請及時去醫院就診。