胃潰瘍常見的臨床表現有局限於上腹部的腹痛, 可歸納為局限性、緩慢性和節律性。 胃潰瘍的局限性疼痛多位於劍下正中或偏左;起病多緩慢, 病程長達數年或數十年, 疼痛多在餐後1/2~2小時發作, 經1~2小時胃排空後緩解, 其規律是進食→疼痛→緩解。
胃潰瘍臨床表現
上腹部疼痛, 位於劍突下或上腹部中線周圍, 呈燒灼性、齧咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。 但有時也僅局限於胸腔下部。 疼痛發生後會持續半小時到三小時。 一陣陣的疼痛時發時消, 經過歷時數周的間歇性疼痛後, 會出現一段短暫的無痛期。
胃潰瘍的診斷依據
慢性病程, 週期性發作, 常與季節變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
上腹隱痛、灼痛或鈍痛, 服用鹼性藥物後緩解。 典型胃潰瘍常於劍突下偏左, 好發於餐後半小時到1~2小時。 疼痛常伴反酸噯氣。
基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。 胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低, 但不應為游離酸缺乏。
潰瘍活動期大便隱血陽性。
X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接徵象。
胃鏡檢查,
可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。
根據潰瘍面所見,
可分為:①活動期:潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋,
邊緣腫脹,
色澤紅潤、光滑而柔軟。
②癒合期:苔膜變薄,
潰瘍縮小,
其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,
其上有極少的薄苔。
③瘢痕期:潰瘍面白苔已消失,
變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。