病因
各類肺動脈狹窄其胚胎發育障礙原因不一, 在胚胎發育第6周, 動脈幹開始分隔成為主動脈與肺動脈, 在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節, 並向腔內生長, 繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣, 如瓣膜在成長過程發生障礙, 如孕婦發生宮內感染尤其是風疹病毒感染時三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的魚嘴狀口, 即形成肺動脈瓣狹窄。 在肺動脈瓣發育的同時, 心球的圓錐部被吸收成為右心室流出道(即漏斗部), 如發育障礙形成流出道環狀肌肉肥厚或肥大肌束橫跨室壁與間隔間即形成右心室流出道漏斗型狹窄。
臨床表現
本病男女之比約為3∶2, 發病年齡大多在10~20歲之間, 症狀與肺動脈狹窄密切相關, 輕度肺動脈狹窄病人一般無症狀, 但隨著年齡的增大症狀逐漸顯現, 主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累後心悸、氣急等症狀。 重度狹窄者可有頭暈或劇烈運動後昏厥發作, 晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的症狀, 如並存房間隔缺損或卵圓窩未閉, 可見口唇或末梢指(趾)端發紺和杵狀指(趾)。
體格檢查:主要體征是在胸骨左緣第2肋骨處可聽到Ⅲ~Ⅳ級響亮粗糙的噴射性吹風樣收縮期雜音,
重度肺動脈口狹窄病人, 因右心室肥厚可見胸骨左緣向前隆起, 在心前區可捫及抬舉樣搏動, 三尖瓣區因三尖瓣相對性關閉不全, 在該處可聽到吹風樣收縮期雜音, 伴有心房間隔缺損而心房內血流出現右向左分流時, 病人的口唇及四肢指(趾)端可出現發紺、杵狀指(趾)。
檢查
1.X線檢查。
2.心電圖檢查。
3.超聲心動圖檢查。
4.右心導管和選擇性右室造影檢查。
治療
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無症狀, 可正常生長發育並適應正常的生活能力可不需手術治療, 中等度肺動脈狹窄病人, 一般在20歲左右出現活動後心悸氣急狀態, 如不採取手術治療, 隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭症狀, 從而喪失生活和勞動能力, 對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯症狀, 如不及時治療常可在幼兒期死亡。 20世紀80年代之前, 外科手術行肺動脈瓣切開術是治療該病的惟一手段, 該方法是在體外迴圈下, 切開狹窄的瓣環。 但隨著醫學的發展, 經皮球囊肺動脈瓣膜成形術已經成為單純性肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。
飲食
蘋果汁中的抗氧化劑有利於心臟的健康運轉,常喝可降低心臟病的患病率,多喝牛奶,多吃大豆,生薑,大蒜,茄子,木耳,燕麥,紅薯,山楂,茶葉,海魚,蜜橘。
結語:通過上文的介紹, 我們知道了肺動脈瓣狹窄的相關知識, 相信大家一定有了大致的瞭解, 知道了肺動脈瓣狹窄也是一種新生兒成長過程中發生障礙的疾病, 所以廣大的家長們要時刻關注寶寶的健康成長。