辨別小兒是否健康無病, 可以結合兒科望診內容進行觀察。 兒科望診內容主要包括兩望、三察。 兩望即望神色、望形態。 三察即察苗竅、察指紋、察二便。
1、望神色
望神就是望小兒眼神是否靈活, 精神狀態是否正常。 因為神是人體生命活動總的外在表現, 是臟腑氣血盛衰外露的徵象。 因此, 在望診中, 首先要注意小兒神情變化。 正常健康的小兒應當且有光彩、眼神靈活, 精神煥發, 反應靈敏, 面容含笑, 這就叫做“得神”, 是精氣充盛神旺的表現。
望色即看面部氣色皮皮膚的顏色。 面部為十二經總匯的地方, 五臟六腑的內在變化,
2、望形態
形體強弱與內臟有密切關係。 內盛則外強, 內衰則外弱。 尤其是小兒正處於生長發育時期, 通過望小兒形體, 可瞭解小兒發育是否正常。 凡小兒筋骨強健, 肌膚豐潤, 毛發黑澤, 動態靈活自如的, 說明其發育良好, 肌體健壯。
3、察苗竅
苗竅即指眼、耳, 鼻、舌、口以及前後二陰而說的。 因為苗竅和內在臟腑是密切關聯的, 舌為心之苗, 肝開竅於目, 肺開竅於鼻, 脾開竅於口, 腎開竅於耳及前後二陰, 通過苗竅的變化,
4、察指紋
三歲以下小兒, 多採用望指紋的方法以輔助診斷。 正常小兒的指紋應是在風關以下紅黃隱隱而不顯露。
5、察二便
觀察小兒大, 小便變化, 對診斷小兒胃腸功能是否正常也有一定意義。 正常健康的小兒應是二便通利。 但因飲食內容不同, 糞便的顏色、性狀、次數也有所不同。 如是人乳餵養兒的大便應為黃色或金黃色, 稠度均勻。 人工餵養兒糞便量多而柔軟, 呈黃色或淡褐色等。 小便多為淺黃而無混濁及血尿的情況。