對眼的翳膜、紅腫、眵淚如何辨證？

翳膜， 紅腫、眵淚是外障眼病的常見症狀， 由於具體表現不同， 治療方法血就有所差異， 所以應當仔細辨識。

辨翳：中醫所說的翳， 除睛珠混濁影響視力以外， 多指風輪因疾病發生混濁影響視力而言。 它包括現代醫學所說的角膜炎、角膜潰瘍以及角膜上的瘴痕組織。 1、初起翳呈點狀或片狀， 翳色灰白， 邊界不清， 表面微顯暗淡不平， 同時兼有眼紅， 流淚、怕光、眼疼等症狀的， 一般屬肝經風熱者多。 治療不及時病情可由輕向重發展， 如治療及時或恰當， 黑睛可以不留藏痕。 2、翳厚而片大， 顏色微黃， 或生翳凹路， 其上有脂樣附著物，

稱“凝脂翳”。 病情嚴重時， 可在風輪後與黃仁前的下方出現黃白色的液體， 屆熱毒壅盛， 或肝胃經有實熱， 為危重之證， 愈後往往黑酷遺留白色疤痕不能消退。 如果延誤治療， 可使黑睛破損， 黃仁脫出， 形成蟹精。 或黑睛生翳突起， 色灰黑， 高低不平， 形狀如螺蓋者， 名“旋螺尖起”， 遮兩種情況都不容易治癒。 3、翳色灰白， 暗淡無光， 並有赤脈伸入翳區， 混濁不斷擴大者， 也屬重症， 雖可治癒， 但容易復發。 4、黑睛生翳， 時好時犯， 白睛紅蔬流淚怕光， 病情纏綿難愈， 多屬濕熱都結。 5、翳隱伏幣退， 白睛淡紅， 眼睛千澀不爽， 多屬肺陰不足或氣陰兩傷。 6、混濁位於黑睛深層， 呈現一片灰白色， 白晴混赤， 多屬肝膽熱毒。 7、若翳色白麵光滑， 無目赤、疼痛、怕光、流淚等症狀， 屬於老翳（宿翳）， 也就是黑睛疾病留下之瘢痕， 雖薄如蟬翼， 治療亦難。

辨膜：膜是起自白睛的一種膜狀物， 逐漸向黑蜻進展， 嚴重時可將整個黑睛掩蓋， 它比黑睛上的雲翳要厚。 根據膜上赤脈的多少， 又分白膜與赤膜兩種：赤脈多面色鮮紅稱赤膜， 多從黑睛上方侵入黑情， 屬肝經鬱熱， 膜上無亦脈或赤脈極少者， 稱白膜， 可從白睛的任何方向向黑睛生長， 又稱“流盤淩術”， 一般多從黑睛兩側的口睛侵入。 不管白膜、赤膜， 治療均較困難。 另有從眥部白睛字起一肥厚組織， 呈三角形， 如蟬翼狀向黑睛生長， 其上赤脈多者， 容易進展， 可掩及瞳神， 唇心肺風熱壅盛I赤脈少者， 雖可侵及黑睛， 但一般不舍進展至瞳神部位，

證屬陰虛火旺， 中醫稱“胬肉攀睛”， 也屬膜之一種。

辨紅腫：紅腫為外障眼病常見的症狀， 紅與腫可單獨出現， 也可同時出現， 既可出現於胞瞼， 也可出現于白睛。 1、胞瞼浮腫， 無紅赤癢痛者， 屬脾虛氣弱， 胞臉紅腫， 發癢， 不疼， 1、嚴重時瞼部皮膚腫而發亮， 多屬外受風邪， 若紅腫而癢， 流淚， 胞瞼皮膚出小水泡， 濕爛流水， 屬脾虛濕盛， 或由藥物過敏引起， 如胞臉紅腫疼痛， 堅硬， 甚至生瘡者， 為脾胃熱盛。 2、白睛腫脹， 狀如魚泡， 屬肺氣不宣， 白睛紅赤， 腫脹疼痛， 生哆， 為肺經風熱， 白睛淡紅， 持久不退， 兩眼乾澀， 屬肺陰不足， 虛火上炎；黑睛周圍紅赤， 或整個白睛混赤一片， 有怕光流淚現象， 屬肝膽實熱， 黑睛周圍赤脈紫暗， 為肝經瘀滯。

辨眵淚：1、眵， 俗稱服屎。

為眼受熱邪侵襲生病時， 容易長眼眵。 眼眵多而粘稠， 或結成塊狀者， 為肺經實熱， 服眵多而清稀， 屆肺經虛熱。 2、流淚可為外障服病的一個症狀， 所以常和眼部紅腫等症狀同時出現， 這種眼淚有灼熱的感覺， 外障眼病痊癒後， 流淚也就停止。 另一種流淚症， 眼淚沒有灼熱感覺， 俗稱“冷淚”， 多見於淚道狹窄或牆塞。 還有一種情況， 即眼睛見風就流淚， 檢查淚遭通暢， 屬於肝腎虧虛。