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民以食為天 得了厭食症怎麼辦?

厭食症怎麼辦

很多人患有厭食症自己都不知道, 還以為那些病症都是正常的現象。 如果不及時接受治療的話, 我們的體重就會慢慢的下降, 營養自然就很難平衡。 從而給我們的身體帶來一定的健康隱患。 還有的是神經性厭食症, 這一類的就很難得到患者的配合。 所以, 要想治好厭食症, 就得有想要的辦法。

1 要努力爭取患者的合作, 醫務工作者和營養師在鼓勵病人攝取合理的熱量的同時應盡力建立親密的、富於同情心的和穩固的醫患關係。 以便幫助患者解除顧慮, 糾正不良的進食行為。

2監測病人生長發育、營養狀況及正常體重相差的百分比,

以制訂使病人逐漸恢復正常的計畫。

3在治療病人之前, 我們必須要先瞭解患者的病史, 包括吃飯的食物, 還有病人他是否吃過瀉藥或者一些其他的藥物。 那充分瞭解到病患的情況之後, 才能根據相應的病症採取相應的措施。

4低脂肪和低乳糖飲食有助於減輕胃腸不適。

5對病人拒食這種病態行為進行相應的心理輔導, 為病人計算熱卡、制定食譜。

6 給以高熱量飲食。 膳食從低熱開始, 逐漸增加熱量攝入, 但要注意緩慢增加, 熱量攝入要根據年齡而定。 治療開始時每天給予1200~1500Kcal, 以每週500~700Kcal的能量遞增, 最高可達每天3500Kcal左右。

7因為患者長時間少吃飯或者不吃飯而導致他們的腸胃蠕動功能在一定程度上的減弱,

體內的消化素因此也會被受到限制。 所以在一開始治療吃飯的時候, 一定要吃一些清淡的, 易消化少油膩的。 這樣就能給腸胃帶不必要的負擔。 像牛奶這一類脹氣的食物也不要吃。 可以多吃一點蛋白質含量高的、維生素和無機鹽含量的食物。 像雞蛋、水果都是不錯的選擇。

8逐漸增加病人蛋白質的供給, 以減輕水腫。

9有充足的維生素及礦物質、微量元素。

10定期稱體重。 可每週稱三次體重, 最好固定在晨起後稱量, 根據體重情況為患者制定增加體重的方案。 如體重增加緩慢, 可適當減少患者的活動量, 以減少能量消耗。 體重增加對患者也是個鼓勵。 理想的體重增加為每天200-400克, 直到恢復到正常體重。

11治療早期慎用含膳食纖維的食物, 避免一時增加腸道容積, 不能耐受。

12與患者協商制訂食譜。 選擇病人喜好的食物, 注意烹調方式及調味, 使食物美觀精緻, 味道可口, 刺激病人食欲。

13採用少量多餐的進餐方式。 逐漸增加飲食進量以保證營養攝入能滿足機體消耗, 增進營養。 萬勿操之過急, 否則易使患者出現上腹飽脹感而終止進食。

14對嚴重消瘦、頑固拒食或嘔吐不能控制者可採用鼻飼;對營養狀況極差, 電解質紊亂有生命危險者, 可採用完全胃腸外營養。 但這些都只是暫時的措施, 不宜長期使用。

15計算並記錄每日進食量與體重.若能堅持按計劃進食或體重有所上升, 則給予口頭或物質上的獎勵;若不按計劃執行給予適當處罰。

16鼓勵病人記錄營養日記。 內容包括進食時間、地點、食物名稱、自我感覺。 根據記錄説明患者選用更適合, 更富營養的食物, 有利於改善病情。

17患者形成規律的進餐方式以後可逐漸減少對食物的強調, 以減輕其心理壓力。 通過各種方式使病人恢復正常飲食習慣, 讓病人相信合理的飲食是通往健康的必由之路。

厭食症的心理支持及輔導

這是在全面治療中一個強有力的方面, 它是建立在信任和瞭解的基礎上, 且需要長時間的實施, 這是在恢復期治療中的關鍵性元素。 包括心理疏導、解釋、支持及暗示、認知行為治療、家庭心理治療等。

但應注意單獨的心理治療對於有嚴重的營養不良及併發其它疾病的病人是不充分的,

需同時給予營養及藥物治療。 然而心理治療及輔導有助於病人攝食。

總之, 厭食症會給人們的健康帶來很多危害, 如果遇到了厭食症, 那麼, 厭食症怎麼辦呢?顯然應該去正規的專科醫院進行檢查和治療, 並且要和醫生密切的配合, 包括家屬在準備飲食方面, 也應該徵求醫生的意見和建議, 以便更好的治療厭食症。

厭食症的危害

1社會心理因素青春期

女孩伴隨第二性征發育而來的是日益豐腴的體形。 對此, 容易產生恐懼不安, 羞怯感, 有使自己的體形保持或恢復到發育前“苗條”的願望。

青春期是神經性厭食症發病率最高的時期。 社會觀念左右著胖瘦美醜的標準。 在文明和發達的社會中, 有一種以瘦為美的認識誤區。 這就是為什麼20多年來社會文明及生活水準不斷提高,而以消瘦為特徵的神經性厭食症患病率卻呈明顯的逐步上升趨勢,尤其在某些職業中,如芭蕾舞演員、時裝模特中,該症的患病率是普通人群(同齡)的3—4倍。 另外,神經性厭症多來自於社會地位偏高或經濟較富裕的家庭;城市人群的患病率高於農村人群;在城市中,私立學校的女生患病率高於普通學校。

2個體的易感素質

這類患者常常爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質;而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感,對家庭過分依賴,內向,害羞等。 有研究發現,本病的發生可能與某些遺傳素質有一定的關係。

3下丘腦的功能異常

神經性厭食症患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現,如月經紊亂或閉經;血液中甲狀腺素水準低;食欲及進食量的異常,情緒低或煩躁等。

4厭食症的危害

患者由於長期過度節食,造成營養不良,因而影響生理變化,包括月經失調,甚或是停經等。一般常見的征狀包括:皮膚變得粗糙乾裂、柔毛出現、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白、精神無法集中,甚至感到焦慮或者憂鬱,心臟功能變差,甚至還會暈倒。同時,由於患者體內缺乏脂肪,容易發冷、畏寒。病情嚴重的話,會導致心臟衰竭,甚至死亡。

5營養不足

首先是得了厭食症就是不想吃東西,嚴重的人甚至看到食物一點進食的欲望都沒有,全靠輸入點滴,往身體中輸送營養來維持生命,這樣身體攝入的營養不足,就會導致身體免疫力下降,面黃肌瘦,很容易得病,引起各種併發症。

6心理影響

還有得了厭食症對心理對精神也有極大的影響,得了厭食症之後很多人都會喜怒無常,或者是心情抑鬱,甚至是自閉。

7碳水化合物進食過少對身體的危害

碳水化合物進食過少會導致口渴、食欲不振、噁心、疲乏無力、頭暈頭痛、心煩、嗜睡、尿床、口臭、皮膚乾燥、缺乏彈性血壓下降、全身疼痛。

8蛋白質攝入不足對身體的危害

當蛋白質攝入不足 特別是優質蛋白攝入不足時 小兒出現活動減少 精神倦怠 肌肉逐漸柔軟無力 形體消瘦 食欲減退生長發育遲緩 對疾病 抵抗力下降而很容易患各種感染 疾病 智力 發育亦受影響嚴重者還可患“蛋白缺乏綜合征”而出水腫、貧血、毛髮脫落及皮色發紅等嚴重症狀。

9脂肪攝入不足對身體的危害

膳食脂肪缺乏可以導致是脂溶性維生素的缺乏眾所周知,維生素是維持生命的要素。然而如維生素A、D、E、K等重要的營養素,它們只有溶于脂肪中方可被吸收,比如,胡蘿蔔含有豐富的維生素A,若膳食中脂肪的提供量少於攝入能量的10%時,胡蘿蔔素就難以被吸收,這就是烹調胡蘿蔔時要多放油或肉的緣故。

10食欲減退

脂肪有利於提高食品的香氣和味道用油炸食品或炒菜甚至涼拌菜,也要澆上油,這樣才能提高菜肴的風味。食品中產生香味的一些芳香物質,大多是脂溶性的。只有加入了油脂,這些香氣才能保持。另外,脂肪能刺激唾液的分泌,使人未食而先垂涎三尺,可增加食欲。如果脂肪攝入不足可以導致食欲減退。

11微生素攝入不足對身體的危害

指甲出現深刻明顯的白線、頭髮枯乾、皮膚粗糙、記憶力減退、心情煩躁及情緒低落、失眠、對音響有過敏性反應、小腿有間歇性的酸痛、嘴角破裂潰爛、出現各種皮膚性疾病、手腳有灼熱感、對光有過度敏感的反應、舌頭紅腫、口臭、口腔潰瘍、嘴唇浮腫、頭皮特多、口腔黏膜乾燥、行動易失平衡、身體時有間歇性不定位置痛楚、手指及腳趾酸痛、傷口不易癒合、虛弱、牙齒出血、舌苔厚重等等。

厭食症的治療

1恢復體重逆轉營養不良

門診、日間醫院和住院都能使患者體重恢復,凡符合入院指征的患者需住入綜合性醫院或精神科病房,住院治療後應繼續門診治療。

2採用不同治療方式相結合綜合性治療並採用個體化治療方案

針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習慣和一般的心理社會功能進行治療,包括:心理教育、支持治療、營養治療、藥物治療、心理治療(包括認知行為治療、精神動力性心理治療、家庭治療)、自我關懷小組和支持性小組。

3支援治療

目的是挽救生命,維持生命體征的穩定。主要包括糾正水、電解質代謝紊亂和酸堿平衡失常,給予足夠維持生命的能量,消除水腫,解除對生命的威脅。

4營養治療

目的是恢復正常的體重。營養治療特別是飲食的攝入應從小量開始,隨著生理功能的適應和恢復,有計劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無刺激性的食物,根據不同的病情也可選用流質、半流質或軟食等。保證足夠能量、蛋白質、維生素和無機鹽的攝入,促使機體功能恢復,體重逐漸增加,恢復其正常的體重水準。

5藥物治療

在AN疾病的不同階段對藥物的要求不同,急性治療期主要強調快速而有效的體重增加,而維持治療期的作用是防止疾病復發。目前的藥物治療手段主要通過緩解強迫(如氟西汀)、改善抑鬱心境(各種抗抑鬱藥)、減輕某些軀體症狀如胃排空延遲(西沙必利和甲氧氯普胺)及治療對自身體重和體形的超價觀念或近妄想性信念(選用抗精神病藥)達到進食和增重的目的。近年來發現選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI),如氟西汀,可預防AN復發。

6心理治療

支持性心理治療對18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好,具體內容包括:與患者建立良好的關係,取得患者的信任和配合;對AN患者進行耐心細緻的解釋、心理教育和營養諮詢,使患者瞭解其疾病的性質,認識到科學、合理的飲食對身體發育和健康的重要性;鼓勵其主動、積極參與治療;培養患者的自信心和自立感,使其在治療計畫中負起個人責任,矯正患者飲食行為,最終戰勝疾病。

7精神治療

精神動力性心理治療適合於有心理學頭腦、能夠體察自己的情感、能夠通過領悟使症狀得到緩解、能建立工作聯盟的AN患者。對AN患者的精神動力性理解是精神動力性心理治療的核心,是對患者進行各種心理治療的基礎,AN患者的厭食行為其實是患者無法解決的潛意識衝突的外在表現形式。

8家庭治療

家庭治療適於起病較早、病期較短的青少年AN患者。家庭治療的觀點認為AN的症狀並非僅僅是個體的症狀,而可能是整個家庭的病理問題在其個體身上的反映,家庭治療的工作在於,引發家庭的健康力量,將患者的進食障礙問題轉化為家庭關係問題,改變失功能的家庭模式,最終改善進食障礙症狀。

9認知治療

認知行為治療(CBT)適合年齡較大的一些患者。有報導認為CBT治療AN有效,且對恢復期患者有防復發作用。CBT的治療目標不僅僅是增加體重、規律地飲食、重建動力和恢復月經,更多的要檢驗其厭食症狀發展的特殊生活飲食,這樣可以給出治療的建議。

團體治療可在醫院的門診和病房開展,可以讓AN患者和其他類型的攝食障礙患者、肥胖者甚至其他問題的青少年一起參加,可以設定一些特定的專題讓青少年一起討論。

10採用強制性治療

僅用於極少數病例,當患者的精神病性或軀體狀況對生命造成威脅,而患者又拒絕住院治療,必須首先考慮。

結語:通過上文的介紹,您是不是已經瞭解了有關於厭食症該怎麼辦的相應辦法了呢?還有厭食症的危害以及對於厭食症的治療的一系列相關知識,我想您也一定都瞭若指掌了吧。那如果您覺得上述的文章有幫助到您的話,就趕快分享給身邊的小夥伴們一起來看看吧。

這就是為什麼20多年來社會文明及生活水準不斷提高,而以消瘦為特徵的神經性厭食症患病率卻呈明顯的逐步上升趨勢,尤其在某些職業中,如芭蕾舞演員、時裝模特中,該症的患病率是普通人群(同齡)的3—4倍。 另外,神經性厭症多來自於社會地位偏高或經濟較富裕的家庭;城市人群的患病率高於農村人群;在城市中,私立學校的女生患病率高於普通學校。

2個體的易感素質

這類患者常常爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質;而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感,對家庭過分依賴,內向,害羞等。 有研究發現,本病的發生可能與某些遺傳素質有一定的關係。

3下丘腦的功能異常

神經性厭食症患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現,如月經紊亂或閉經;血液中甲狀腺素水準低;食欲及進食量的異常,情緒低或煩躁等。

4厭食症的危害

患者由於長期過度節食,造成營養不良,因而影響生理變化,包括月經失調,甚或是停經等。一般常見的征狀包括:皮膚變得粗糙乾裂、柔毛出現、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白、精神無法集中,甚至感到焦慮或者憂鬱,心臟功能變差,甚至還會暈倒。同時,由於患者體內缺乏脂肪,容易發冷、畏寒。病情嚴重的話,會導致心臟衰竭,甚至死亡。

5營養不足

首先是得了厭食症就是不想吃東西,嚴重的人甚至看到食物一點進食的欲望都沒有,全靠輸入點滴,往身體中輸送營養來維持生命,這樣身體攝入的營養不足,就會導致身體免疫力下降,面黃肌瘦,很容易得病,引起各種併發症。

6心理影響

還有得了厭食症對心理對精神也有極大的影響,得了厭食症之後很多人都會喜怒無常,或者是心情抑鬱,甚至是自閉。

7碳水化合物進食過少對身體的危害

碳水化合物進食過少會導致口渴、食欲不振、噁心、疲乏無力、頭暈頭痛、心煩、嗜睡、尿床、口臭、皮膚乾燥、缺乏彈性血壓下降、全身疼痛。

8蛋白質攝入不足對身體的危害

當蛋白質攝入不足 特別是優質蛋白攝入不足時 小兒出現活動減少 精神倦怠 肌肉逐漸柔軟無力 形體消瘦 食欲減退生長發育遲緩 對疾病 抵抗力下降而很容易患各種感染 疾病 智力 發育亦受影響嚴重者還可患“蛋白缺乏綜合征”而出水腫、貧血、毛髮脫落及皮色發紅等嚴重症狀。

9脂肪攝入不足對身體的危害

膳食脂肪缺乏可以導致是脂溶性維生素的缺乏眾所周知,維生素是維持生命的要素。然而如維生素A、D、E、K等重要的營養素,它們只有溶于脂肪中方可被吸收,比如,胡蘿蔔含有豐富的維生素A,若膳食中脂肪的提供量少於攝入能量的10%時,胡蘿蔔素就難以被吸收,這就是烹調胡蘿蔔時要多放油或肉的緣故。

10食欲減退

脂肪有利於提高食品的香氣和味道用油炸食品或炒菜甚至涼拌菜,也要澆上油,這樣才能提高菜肴的風味。食品中產生香味的一些芳香物質,大多是脂溶性的。只有加入了油脂,這些香氣才能保持。另外,脂肪能刺激唾液的分泌,使人未食而先垂涎三尺,可增加食欲。如果脂肪攝入不足可以導致食欲減退。

11微生素攝入不足對身體的危害

指甲出現深刻明顯的白線、頭髮枯乾、皮膚粗糙、記憶力減退、心情煩躁及情緒低落、失眠、對音響有過敏性反應、小腿有間歇性的酸痛、嘴角破裂潰爛、出現各種皮膚性疾病、手腳有灼熱感、對光有過度敏感的反應、舌頭紅腫、口臭、口腔潰瘍、嘴唇浮腫、頭皮特多、口腔黏膜乾燥、行動易失平衡、身體時有間歇性不定位置痛楚、手指及腳趾酸痛、傷口不易癒合、虛弱、牙齒出血、舌苔厚重等等。

厭食症的治療

1恢復體重逆轉營養不良

門診、日間醫院和住院都能使患者體重恢復,凡符合入院指征的患者需住入綜合性醫院或精神科病房,住院治療後應繼續門診治療。

2採用不同治療方式相結合綜合性治療並採用個體化治療方案

針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習慣和一般的心理社會功能進行治療,包括:心理教育、支持治療、營養治療、藥物治療、心理治療(包括認知行為治療、精神動力性心理治療、家庭治療)、自我關懷小組和支持性小組。

3支援治療

目的是挽救生命,維持生命體征的穩定。主要包括糾正水、電解質代謝紊亂和酸堿平衡失常,給予足夠維持生命的能量,消除水腫,解除對生命的威脅。

4營養治療

目的是恢復正常的體重。營養治療特別是飲食的攝入應從小量開始,隨著生理功能的適應和恢復,有計劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無刺激性的食物,根據不同的病情也可選用流質、半流質或軟食等。保證足夠能量、蛋白質、維生素和無機鹽的攝入,促使機體功能恢復,體重逐漸增加,恢復其正常的體重水準。

5藥物治療

在AN疾病的不同階段對藥物的要求不同,急性治療期主要強調快速而有效的體重增加,而維持治療期的作用是防止疾病復發。目前的藥物治療手段主要通過緩解強迫(如氟西汀)、改善抑鬱心境(各種抗抑鬱藥)、減輕某些軀體症狀如胃排空延遲(西沙必利和甲氧氯普胺)及治療對自身體重和體形的超價觀念或近妄想性信念(選用抗精神病藥)達到進食和增重的目的。近年來發現選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI),如氟西汀,可預防AN復發。

6心理治療

支持性心理治療對18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好,具體內容包括:與患者建立良好的關係,取得患者的信任和配合;對AN患者進行耐心細緻的解釋、心理教育和營養諮詢,使患者瞭解其疾病的性質,認識到科學、合理的飲食對身體發育和健康的重要性;鼓勵其主動、積極參與治療;培養患者的自信心和自立感,使其在治療計畫中負起個人責任,矯正患者飲食行為,最終戰勝疾病。

7精神治療

精神動力性心理治療適合於有心理學頭腦、能夠體察自己的情感、能夠通過領悟使症狀得到緩解、能建立工作聯盟的AN患者。對AN患者的精神動力性理解是精神動力性心理治療的核心,是對患者進行各種心理治療的基礎,AN患者的厭食行為其實是患者無法解決的潛意識衝突的外在表現形式。

8家庭治療

家庭治療適於起病較早、病期較短的青少年AN患者。家庭治療的觀點認為AN的症狀並非僅僅是個體的症狀,而可能是整個家庭的病理問題在其個體身上的反映,家庭治療的工作在於,引發家庭的健康力量,將患者的進食障礙問題轉化為家庭關係問題,改變失功能的家庭模式,最終改善進食障礙症狀。

9認知治療

認知行為治療(CBT)適合年齡較大的一些患者。有報導認為CBT治療AN有效,且對恢復期患者有防復發作用。CBT的治療目標不僅僅是增加體重、規律地飲食、重建動力和恢復月經,更多的要檢驗其厭食症狀發展的特殊生活飲食,這樣可以給出治療的建議。

團體治療可在醫院的門診和病房開展,可以讓AN患者和其他類型的攝食障礙患者、肥胖者甚至其他問題的青少年一起參加,可以設定一些特定的專題讓青少年一起討論。

10採用強制性治療

僅用於極少數病例,當患者的精神病性或軀體狀況對生命造成威脅,而患者又拒絕住院治療,必須首先考慮。

結語:通過上文的介紹,您是不是已經瞭解了有關於厭食症該怎麼辦的相應辦法了呢?還有厭食症的危害以及對於厭食症的治療的一系列相關知識,我想您也一定都瞭若指掌了吧。那如果您覺得上述的文章有幫助到您的話,就趕快分享給身邊的小夥伴們一起來看看吧。

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