(一)出血 早期可有出血症狀， 表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。 早期痰中或涕中僅有少量血絲， 時有時無。 晚期出血較多， 可有鼻血。
(二)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁， 側窩或咽鼓管開口上唇時， 腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降， 還可發生卡他性中耳炎。 單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
(三)頭痛 為常見症狀， 占68．6％。 可為首發症狀或唯一症狀。 早期頭痛部位不固定， 間歇性。 晚期則為持續性偏頭痛， 部位固定。 究其原因， 早期病人可能是神經血管反射引起，
(四)複視 由於腫瘤侵犯外展神經， 常引起向外視物呈雙影。 滑車神經受侵， 常引起向內斜視、複視， 複視占6．2％～19％。 常與三叉神經同時受損。
(五)面麻 指面部皮膚麻木感， 臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。 腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損；腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。 面部皮膚麻木占10％～27．9％。
(六)鼻塞 腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。 腫瘤較小時， 鼻塞較輕， 隨著腫瘤長大， 鼻塞加重， 多為單側性鼻塞。 若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。
(七)頸部淋巴結轉移症狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移， 約為60．3％～86．1％， 其中半數為雙側性轉移。 頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀(23．9％～75％)。 有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶， 而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現。 這可能與鼻咽癌原發灶很小， 並向粘膜下層組織內擴展有關。
(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。 使舌下神經受侵， 引起伸舌偏向病側， 伴有病側舌肌萎縮。
(九)眼險下垂、眼球固定 與動眼神經損害有關。 視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
(十)遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4．8％～27％之間。 遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。
(十一)伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發， 故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀， 均應仔細檢查鼻咽部。
(十二)停經 作為鼻咽癌首發症狀甚罕見， 與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
