消化不良是由胃動力障礙所引起的疾病, 也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。 消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。 一些消化不良的症狀會預示著嚴重的疾病, 這就需要臨床醫生注意加以重視和鑒別。 下面我們就來主要瞭解一下消化不良的具體診斷方法。
一、要重視腫瘤家族史, 年齡40歲以上作為參考, 但應密切結合臨床。 比如家族中有胃癌病史, 年齡又超過40歲以上, 近期出現消化不良症狀, 則需要高度警惕, 進行相關檢查排查腫瘤性疾病。
二、對於有明顯情緒因素和心理障礙的患者,
三、如果病人無上述情況, 且一般情況良好, 或以往已經接受過有關檢查, 最近症狀又有復發, 或暫時不能接受有關檢查是, 可以採用經驗性治療。 經驗性治療應結合消化不良的症狀特點及症狀與進餐的關係, 推測其可能的病理生理基礎。
四、健康人的消化間期胃十二指腸運動表現為MMC, 其中MMM III期常見, 但餐後胃內食物分佈異常。 餐後胃底鬆弛損害或對擴張的感覺異常可能與早飽有關。 約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對機械性刺激高度敏感, 可以解釋功能性消化不良患者進食量雖少, 但容易產生上腹飽脹症狀。
五、十二指腸動力紊亂引起的十二指腸酸清除能力降低與噁心有關。
六、食物可以緩衝胃酸, 使胃pH升高, 所以可以減輕胃酸刺激症狀。 如果病人空腹時上腹部不適、容易饑餓、疼痛或發脹, 進食後可以緩解症狀, 則很可能是酸相關性疾病, 也就是通俗的說, 胃酸過高或對胃酸高敏。
七、如果病人進餐後出現上腹部不適、疼痛、早飽和上腹脹等症狀, 空腹時症狀緩解或無症狀, 或者空腹時有症狀, 但是進餐後會加重時, 應該注意有無過多或不當飲食, 以致出現胃消化負荷過重或出現不符合胃消化生理的情況。
八、如無食物因素, 餐後出現症狀或症狀加重可以視為胃動力障礙相關性消化不良。 病因可能是器質性疾病或功能性消化不良。