消化不良主要是有胃動力障礙引起的, 引起消化不良的因素很多, 大部分是由於不良的生活習慣導致的。 很多人對消化不良不重視, 覺得沒什麼大不了的, 專家表示, 腸胃疾病不可忽視, 以免疾病加重, 危害擴大。 治療的前提是要正確診斷, 那麼診斷消化不良的注意事項有哪些呢?
1. 要重視腫瘤家族史, 年齡40歲以上作為參考, 但應密切結合臨床。 比如家族中有胃癌病史, 年齡又超過40歲以上, 近期出現消化不良症狀, 則需要高度警惕, 進行相關檢查排查腫瘤性疾病。
2. 對於有明顯情緒因素和心理障礙的患者,
3. 如果病人無上述情況, 且一般情況良好, 或以往已經接受過有關檢查, 最近症狀又有復發, 或暫時不能接受有關檢查是, 可以採用經驗性治療。 經驗性治療應結合消化不良的症狀特點及症狀與進餐的關係, 推測其可能的病理生理基礎。
4. 健康人的消化間期胃十二指腸運動表現為MMC, 其中MMM III期常見, 但餐後胃內食物分佈異常。 餐後胃底鬆弛損害或對擴張的感覺異常可能與早飽有關。 約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對機械性刺激高度敏感, 可以解釋功能性消化不良患者進食量雖少, 但容易產生上腹飽脹症狀。
5. 十二指腸動力紊亂引起的十二指腸酸清除能力降低與噁心有關。
這時患者常常不敢多進食, 以免加重症狀。 注重進餐和消化不良症狀的關係, 有助於判斷分析消化不良病人的病理生理基礎, 即是酸相關性疾病還是動力相關性消化不良。
6. 食物可以緩衝胃酸, 使胃pH升高, 所以可以減輕胃酸刺激症狀。 如果病人空腹時上腹部不適、容易饑餓、疼痛或發脹, 進食後可以緩解症狀, 則很可能是酸相關性疾病, 也就是通俗的說, 胃酸過高或對胃酸高敏。
7. 如果病人進餐後出現上腹部不適、疼痛、早飽和上腹脹等症狀,
8. 如無食物因素, 餐後出現症狀或症狀加重可以視為胃動力障礙相關性消化不良。 病因可能是器質性疾病或功能性消化不良。
9. 對於以上情況可以選則抑酸劑或抗酸劑治療酸相關性疾病, 選用抗動力劑治療胃動力障礙相關性消化不良。 服藥時間為2周, 如果症狀減輕或消失, 則進一步支持以上診斷, 如果無效, 則建議進一步檢查。
臨床上遇有消化不良症狀患者時, 不可以掉以輕心, 要有謹慎嚴謹的工作態度, 要有耐心的傾聽和細緻的檢查,