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前列腺癌的治療原則

前列腺增生手術標本中偶然發現的局限性癌(Ⅰ期)一般病灶小, 細胞分化好可以不做進步一步處理, 嚴密觀察隨診。

局限在前列腺包膜以內癌(Ⅱ期)可以行根治性前列腺切除術, 也是治療前列腺癌的最佳方法, 但僅適用於年齡較輕能耐受手術的患者。 對於Ⅱ期前列腺癌還可以給予放射性核素粒子植入內放射治療, 療效肯定, 併發症少, 微創並且安全性高, 近年來應用較多。

第Ⅲ期、Ⅳ期前列腺癌患者以內分泌治療為主, 可行睾丸切除術, 配合抗雄激素製劑, 如比卡魯胺、氟硝丁醯胺等治療可提高生存率。

對於不能耐受手術切除睾丸的患者, 也可行藥物去睾治療。 每月皮下注射1次促黃體釋放激素類似物緩釋劑。 雌激素可以抑制垂體促黃體生成激素釋放, 阻止睾酮產生, 也可達到去睾水準, 但容易出現血管併發症。

對於晚期前列腺癌患者, 還可給予磷酸雌二醇氮芥治療, 這是一種激素與抗癌藥物的結合物, 有利於控制前列腺癌的發展。

對於晚期已有遠處轉移的前列腺癌患者, 可給予外放射治療, 有利於控制病灶, 延長患者的生存期, 提高患者的生活品質。

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