牛總, 50歲, 事業有成, 家庭幸福, 近兩年來脫髮嚴重, 頭頂部日漸稀疏, 曾外塗生髮藥物無效, 到某三甲醫院中醫科求治。 證見頭髮稀疏、頭頂部有類圓形脫髮區, 局部皮膚發亮, 皮脂分泌旺盛。 患者面目虛浮, 萎黃無華, 精神困倦, 舌胖苔薄白, 脈濡弱, 自訴不思飲食, 胃納少, 便溏。 診斷為脾虛水濕不化, 上漬巔頂而浸漬發根所致脫髮。 治療宜健脾利濕, 導瀉水濁, 給予參苓白術散30劑治療, 水煎服 每日1劑, 1月後複查。 一月後複診, 見其脫髮範圍不再增大, 禿頂處已萌生纖細茸發, 精神狀態好, 面不虛浮, 自訴胃納明顯增加,
中醫認為脫髮的形成多因水氣上泛巔頂,
浸濁發根使其腐而枯落。
本案為脾虛失運,
清陽不升,
水濕之邪泛上淫漬使然。
參苓白術散由黨參、白術、茯苓、扁豆、陳皮、上藥、澤瀉、薏苡仁、黃芪、甘草等藥物組成,
方中白術、扁豆、山藥、薏苡仁健脾;黨參補氣;黃芪補氣升陽;茯苓、澤瀉滲濕;陳皮調理中氣;後期佐以何首烏、當歸補血,
促進頭髮的生長。
諸藥合用,
使脾得健運,
清陽複升,
藥證合拍,
脫髮可治癒。