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參苓白術散治療脾虛型脫髮

牛總, 50歲, 事業有成, 家庭幸福, 近兩年來脫髮嚴重, 頭頂部日漸稀疏, 曾外塗生髮藥物無效, 到某三甲醫院中醫科求治。 證見頭髮稀疏、頭頂部有類圓形脫髮區, 局部皮膚發亮, 皮脂分泌旺盛。 患者面目虛浮, 萎黃無華, 精神困倦, 舌胖苔薄白, 脈濡弱, 自訴不思飲食, 胃納少, 便溏。 診斷為脾虛水濕不化, 上漬巔頂而浸漬發根所致脫髮。 治療宜健脾利濕, 導瀉水濁, 給予參苓白術散30劑治療, 水煎服 每日1劑, 1月後複查。 一月後複診, 見其脫髮範圍不再增大, 禿頂處已萌生纖細茸發, 精神狀態好, 面不虛浮, 自訴胃納明顯增加,

大便正常。 在初診方基礎上加何首烏、當歸, 30劑, 每日1劑。 第二療程結束後, 脫髮基本痊癒, 隨訪2年無復發

中醫認為脫髮的形成多因水氣上泛巔頂, 浸濁發根使其腐而枯落。 本案為脾虛失運, 清陽不升, 水濕之邪泛上淫漬使然。 參苓白術散由黨參、白術、茯苓、扁豆、陳皮、上藥、澤瀉、薏苡仁、黃芪、甘草等藥物組成, 方中白術、扁豆、山藥、薏苡仁健脾;黨參補氣;黃芪補氣升陽;茯苓、澤瀉滲濕;陳皮調理中氣;後期佐以何首烏、當歸補血, 促進頭髮的生長。 諸藥合用, 使脾得健運, 清陽複升, 藥證合拍, 脫髮可治癒。

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