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腦萎縮的影像學檢查及異常變化

腦萎縮的診斷除詳細的詢問患者的病史及觀察臨床症狀外, 還可發現多種神經反射的遲鈍或減低。 大腦萎縮的患者可表現為胸腹壁反射、提睾反射、肛門反射等淺反射的遲鈍, 還可表現為二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射等深反射的減弱或降低, 部分患者還可引出陽性的病理反射。 小腦萎縮的患者, 體格檢查可發現有不能並腳站立、下肢顫抖、行動緩慢、步態蹣跚、步幅寬大、不能走直線等症狀, 另外還可引出伯氏征、指鼻試驗、跟膝試驗、劃圈試驗等陽性病理反射。

為進一步確診腦萎縮的診斷,

臨床多進行CT、MRI等影像學檢查, 當出現腦組織體積減少、腦室擴大的結果時, 多提示腦萎縮的存在。 當影像學顯示腦皮質與顱骨板間隙增大, 大腦溝增寬、增深, 腦回變平縮小, 側腦室及第三腦室擴大, 側腦室前後角周圍密度減低, 則可診斷為大腦萎縮。 當影像學顯示小腦紋理粗重, 體積縮小, 呈分枝樹葉狀, 小腦周圍腔隙低密度增大, 第四腦室擴大, 則可診斷為小腦萎縮。 當影像學顯示腦幹變細狹窄, 周圍腔隙加寬, 橄欖體變偏平或縮小, 多提示有橋腦橄欖體萎縮的存在。

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