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第四節 嘔吐

嘔吐, 很多人應該並不陌生, 這與孕婦懷寶寶的嘔吐是不同的, 在醫學上是作為一種病症的, 常常是由於脾胃不適造成的, 除此之外大家對嘔吐還有多少瞭解呢?下面一起和小編一起認識嘔吐的相關疾病知識吧!

嘔吐是由於胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內之物從胃中上湧, 自口而出為臨床特徵的一種病證。 對嘔吐的釋名, 前人有兩說:一說認為有物有聲謂之嘔, 有物無聲謂之吐, 無物有聲謂之幹嘔;另一說認為嘔以聲響名, 吐以吐物言, 有聲無物曰嘔, 有物無聲曰吐, 有聲有物曰嘔吐。

嘔與吐常同時發生, 很難截然分開, 因此無細分的必要, 故近世多並稱為嘔吐。

《內經》對嘔吐的病因論述頗詳。 如《素問·舉痛論篇》曰:“寒氣客於腸胃, 厥逆上出, 故痛而嘔也。 ”《素問·六元正紀大論篇》曰:“火鬱之發, ……瘍痱嘔逆。 ”《素問·至真要大論篇》曰:“燥淫所勝, ……民病喜嘔, 嘔有苦”;“厥陰司天, 風淫所勝, ……食則嘔”;“久病而吐者, 胃氣虛不納穀也。 ”若脾陽不振, 不能腐熟水穀, 以致寒濁內生, 氣逆而嘔;或熱病傷陰, 或久嘔不愈, 以致胃陰不足, 胃失濡養, 不得潤降, 而成嘔吐。 如《證治匯補·嘔吐》所謂:“陰虛成嘔, 不獨胃家為病, 所謂無陰則嘔也。 ”

另外, 飲食所傷, 脾胃運化失常, 水穀不能化生精微, 反成痰飲, 停積胃中, 當飲邪隨胃氣上逆之時, 也常發生嘔吐。 正如《症因脈治,

嘔吐》所說:“痰飲嘔吐之因, 脾氣不足, 不能運化水穀, 停痰留飲, 積於中脘, 得熱則上炎而嘔吐, 遇寒則凝塞而嘔吐矣。 ”

嘔吐的病因是多方面的, 且常相互影響, 兼雜致病, 如外邪可以傷脾, 氣滯可致食停, 脾虛可以成飲等。 嘔吐的病機無外乎虛實兩大類, 實者由外邪、飲食、痰飲、氣鬱等邪氣犯胃, 致胃失和降, 胃氣上逆而發;虛者由氣虛、陽虛、陰虛等正氣不足, 使胃失溫養、濡潤, 胃失和降, 胃氣上逆所致。 一般來說, 初病多實, 日久損傷脾胃, 中氣不足, 可由實轉虛;脾胃素虛, 複為飲食所傷, 或成痰生飲, 則因虛致實, 出現虛實並見的複雜病機。 但無論邪氣犯胃, 或脾胃虛弱, 發生嘔吐的基本病機都在於胃失和降, 胃氣上逆。 《濟生方, 嘔吐》雲:“若脾胃無所傷,

則無嘔吐之患。 ”《溫病條辨·中焦篇》也謂:“胃陽不傷不吐。 ”嘔吐的病位在胃, 與肝脾有密切的關係。

一、臨床表現

嘔吐的臨床表現不盡一致, 常有噁心之先兆, 其作或有聲而無物吐出, 或吐物而無聲, 或吐物伴有聲音;或食後即吐, 或良久複出;或嘔而無力, 或嘔吐如噴;或嘔吐新人之食, 或嘔吐不消化之宿食, 或嘔吐涎沫, 或嘔吐黃綠苦水;嘔吐之物有多有少。 嘔吐常有誘因, 如飲食不節, 情志不遂, 寒暖失宜, 以及聞及不良氣味等因素, 皆可誘發嘔吐, 或使嘔吐加重。 本病常伴有噁心厭食, 胸脘痞悶不舒, 吞酸嘈雜等症。 嘔吐多偶然發生, 也有反復發作者。

二、診斷

1.具有飲食、痰涎、水液等胃內之物從胃中上湧, 自口而出的臨床特徵。

也有幹嘔無物者。

2.常伴有脘腹不適, 噁心納呆, 泛酸嘈雜等胃失和降之症。

3.起病或緩或急, 常先有噁心欲吐之感, 多由飲食、情志、寒溫不適, 聞及不良氣味等因素而誘發, 也有由服用化學藥物、誤食毒物所致者。

4.上消化道X線檢查, 纖維胃鏡檢查, 嘔吐物的實驗室檢查等, 有助於臟腑病變的診斷。

三、鑒別診斷

1.反胃反胃與嘔吐同系胃部病變, 同系胃失和降, 胃氣上逆, 同有嘔吐, 故反胃亦可歸屬嘔吐範疇, 但反胃又有其特殊的臨床表現和病機, 因此嘔吐應與反胃相區別。 反胃病機為胃之下口障礙, 幽門不放, 多系脾胃虛寒所致, 症狀特點是食停胃中, 經久複出, 朝食暮吐, 暮食朝吐, 宿穀不化, 食後或吐前胃脘脹滿, 吐後轉舒,

嘔吐與進食時間相距較長, 吐出量一般較多;嘔吐的病機為胃失和降, 胃氣上逆, 症狀特點是嘔吐與進食無明確的時間關係, 吐出物多為當日之食, 嘔吐量有大有小, 食後或吐前胃脘並非一定脹滿。

2.噎膈噎膈雖有嘔吐症狀, 但其病位在食管、賁門, 病機為食管、賁門狹窄, 賁門不納, 症狀特點是飲食咽下過程中梗塞不順, 初起並無嘔吐, 後期格拒時出現嘔吐, 系飲食不下或食人即吐, 嘔吐與進食時間關係密切, 因食停食管, 並未人胃, 故吐出量較小, 多伴胸膈疼痛, 噎膈病情較重, 病程較長, 治療困難, 預後不良;嘔吐病位在胃, 病機為胃失和降, 胃氣上逆, 症狀特點是進食順利, 食已人胃, 嘔吐與進食無明確的時間關係, 嘔吐量有大有小, 可伴胃脘疼痛。

四、辨證論治

辨證要點

1.辨虛實《景嶽全書·嘔吐》曾謂:“嘔吐一證,最當詳辨虛實。實者有邪,去其邪則愈;虛者無邪,則全由胃氣之虛也。所謂邪者,或暴傷寒涼,或暴傷飲食,或因胃火上沖,或因肝氣內逆,或以痰飲水氣聚於胸中,或以表邪傳裡,聚于少陽、陽明之間,皆有嘔證,此皆嘔之實邪也。所謂虛者,或其本無內傷,又無外感,而常為嘔吐者,此即無邪,必胃虛也。或遇微寒,或遇微勞,或遇飲食少有不調,或肝氣微逆,即為嘔吐者,總胃虛也。凡嘔家虛實,皆以胃氣為言。”實證嘔吐多由外邪、飲食、情志所傷,起病較急,常突然發生,病程較短,嘔吐量多,嘔吐如噴,吐物多酸腐臭穢,或伴表證,脈實有力。虛證嘔吐,常因脾胃虛寒、胃陰不足所致,起病緩慢,或見於病後,病程較長,吐物不多,嘔吐無力,吐物酸臭不甚,常伴有精神萎靡,倦怠乏力等虛弱證候,脈弱無力。

2.辨嘔吐物吐出物常能直接反映病因,病變的臟腑,以及寒熱虛實,所以臨證時應仔細詢問,親自觀察嘔吐物。若嘔吐物酸腐難聞,多為食積化熱;吐黃水苦水,多為膽熱犯胃;吐酸水綠水,多為肝氣犯胃;吐痰濁涎沫,多為痰飲停胃;泛吐清水,多為胃中虛寒,或有蟲積;只嘔吐少量粘沫,多屬胃陰不足。

3.辨應止應吐臨證見嘔吐病人,並非都要止嘔,應區別不同情況,給予正確處理。一般來說,嘔吐一證,多為病理反應,可用降逆止嘔之劑,在祛除病因的同時,和胃止嘔,而收邪去嘔止之效。但若屬人體自身祛除有害物質的一種保護性反應,如胃中有食積、痰飲、癰膿而致嘔吐者,此時不應止嘔,待有害物質排除,再辨證治療;若屬誤食毒物所致的嘔吐,應按中毒治療,這類嘔吐應予解毒,並使邪有出路,邪去毒解則嘔吐自止,止嘔則留邪,於機體有害。若屬服藥不當產生的毒性反應,則應減量或停藥,除非嘔吐劇烈,否則亦不必止嘔。

4.辨可下與禁下嘔吐之病,一般不宜用下法,嘔吐可排除癰膿等有害物質,遇此種嘔吐,或可湧吐,而不宜下;兼表邪者,下之則邪陷入裡,不宜下;脾胃虛者,下之則傷脾胃,不宜下;若胃中無有形實邪,也不宜下,否則徒傷胃氣,故仲景有“病人欲吐者,不可下之”之戒。若確屬胃腸實熱,大便秘結,腑氣不通,而致濁氣上逆,氣逆作嘔者,可用下法,通其便,折其逆,使濁氣下降,嘔吐自止。如《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》曰:“噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。”“食已即吐者,大黃甘草湯主之。”可見嘔吐原則上禁下,但在辨證上有靈活性,應辨證論治。

治療原則

根據嘔吐胃失和降,胃氣上逆的基本病機,其治療原則為和胃降逆止嘔。但應分虛實辨證論治,實者重在祛邪,分別施以解表、消食、化痰、理氣之法,輔以和胃降逆之品以求邪去胃安嘔止之效;虛者重在扶正,分別施以益氣、溫陽、養陰之法,輔以降逆止嘔之藥,以求正複胃和嘔止之功;虛實並見者,則予攻補兼施。

分證論治

實證

外邪犯胃

症狀:嘔吐食物,吐出有力,突然發生,起病較急,常伴有惡寒發熱,胸脘滿悶,不思飲食,舌苔白,脈濡緩。

治法:疏邪解表,和胃降逆。

方藥:藿香正氣散。

方中藿香、紫蘇、白芷芳香化濁,疏邪解表;厚朴、大腹皮理氣除滿;白術、茯苓、甘草健脾化濕;陳皮、半夏和胃降逆,共奏疏邪解表,和胃降逆止嘔之功。若風邪偏重,寒熱無汗,可加荊芥、防風以疏風散寒;若見胸悶腹脹噯腐。為兼食滯,可加雞內金、神曲、萊菔子以消積化滯;若身痛,腰痛,頭身困重,苔厚膩者,為兼外濕,可加羌活、獨活、蒼術以除濕健脾;若暑邪犯胃,身熱汗出,可用新加香薷飲以解暑化濕;若穢濁犯胃,嘔吐甚劇,可吞服玉樞丹以辟穢止嘔;若風熱犯胃、頭痛身熱可用銀翹散去桔梗之升提,加陳皮、竹茹疏風清熱,和胃降逆。

飲食停滯

症狀:嘔吐物酸腐,脘腹脹滿拒按,噯氣厭食,得食更甚,吐後反快,大便或溏或結,氣味臭穢,苔厚膩,脈滑實。

治法:消食化滯,和胃降逆。

方藥:保和丸。

方中神曲、山楂、萊菔子消食化滯,陳皮、半夏、茯苓和胃降逆,連翹清散積熱。尚可加穀芽、麥芽、雞內金等消食健胃;若積滯化熱,腹脹便秘,可用小承氣湯以通腑泄熱,使濁氣下行,嘔吐自止;若食已即吐,口臭乾渴,胃中積熱上沖,可用竹茹湯清胃降逆;若誤食不潔、酸腐食物,而見腹中疼痛,脹滿欲吐而不得者,可因勢利導,用壓舌板探吐祛邪。

痰飲內停

症狀:嘔吐物多為清水痰涎,胸脘滿悶,不思飲食,頭眩心悸,或嘔而腸鳴,苔白膩,脈滑。

治法:溫化痰飲,和胃降逆。

方藥:小半夏湯合苓桂術甘湯。

方中生薑、半夏和胃降逆,茯苓、桂枝、白術、甘草溫脾化飲。尚可加吳茱萸、陳皮溫脾燥濕以化飲。若氣滯腹痛,可加厚樸、枳殼行氣除滿;若脾氣受困,脘悶不食,可加砂仁、白豆蔻、蒼術開胃醒脾;若痰濁蒙蔽清陽,頭暈目眩,可用半夏白術天麻湯以健脾燥濕,化痰熄風;若痰鬱化熱,煩悶口苦,可用黃連溫膽湯以清熱化痰,和胃止嘔:若胃脘脹滿,胃中有振水聲,可暫加甘遂細末0.5g,裝入膠囊,早晨空腹溫開水沖服,每日1次,連2—3日。

肝氣犯胃

症狀:嘔吐吞酸,噯氣頻作,胸脅脹滿,煩悶不舒,每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚,舌邊紅,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝理氣,和胃止嘔。

方藥:四逆散合半夏厚朴湯。

方中柴胡、枳殼、白芍疏肝理氣,厚樸、紫蘇行氣開郁,半夏、茯苓、生薑、甘草和胃降逆止嘔。尚可加橘皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷葉等以增強和胃降逆之力;若氣鬱化火,心煩咽幹,口苦吞酸者,可合左金丸以清熱止嘔;若兼腑氣不通,大便秘結者,可用大柴胡湯清熱通腑;若氣滯血瘀,脅肋刺痛,可加丹參、郁金、當歸、延胡索等活血化瘀止痛。

虛證

脾胃虛弱

症狀:飲食稍有不慎,或稍有勞倦,即易嘔吐,時作時止,胃納不佳,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質淡,苔薄白,脈濡弱。

治法:益氣健脾,和胃降逆。

方藥:香砂六君子湯。

方中人參、茯苓、白術、甘草健脾益氣,砂仁、木香理氣和中,陳皮、半夏和胃降逆。尚可加丁香、吳茱萸以和胃降逆;若脾陽不振,畏寒肢冷,可加乾薑、附子,或用附子理中丸溫中健脾;若胃虛氣逆,心下痞硬,幹噫絲,可用旋覆代赭湯降逆止嘔;若中氣大虧,少氣乏力,可用補中益氣湯補中益氣;若病久及腎,腎陽不足,腰膝酸軟,肢冷汗出,可用附子理中東加肉桂、吳茱萸等溫補脾腎。

胃陰不足

症狀:嘔吐反復發作,但嘔吐量不多,或僅吐唾涎沫,時作幹嘔,口燥咽幹,胃中嘈雜,似饑而不欲食,舌紅少津,脈細數。

治法:滋養胃陰,和胃降逆。

方藥:麥門冬湯。

方中人參、麥冬、粳米、甘草滋養胃陰,半夏降逆止嘔,大棗補脾和胃生津。若陰虛甚,五心煩熱者,可加石斛、花粉、知母養陰清熱;若嘔吐較甚,可加橘皮、竹茹、枇杷葉以降逆止嘔;若陰虛便秘,可加火麻仁、瓜蔞仁、白蜜潤腸通便。

五、轉歸預後

一般來說,實證嘔吐,病程短,病情輕,易治癒;虛證及虛實並見者,則病程長,病情重,反復發作,時作時止,較為難治。若失治誤治,由輕轉重,久病久吐,脾胃衰敗,化源不足,易生變證。所以,嘔吐應及時診治,防止後天之本受損。

六、預防與調攝

避免風寒暑濕之邪或穢濁之氣的侵襲,避免精神刺激,避免進食腥穢之物,不可暴飲暴食,忌食生冷辛辣香燥之晶。嘔吐劇烈者,應臥床休息。

結語:嘔吐可謂是日常生活中常見的病症,但也是不容忽視的一大問題,因為它的病因有很多種,可能是感冒受涼,可能是飲食不當,也可能是脾胃不健造成的,所以治療的時候還得要進行詳細的瞭解,以便病情的恢復哦!

可伴胃脘疼痛。

四、辨證論治

辨證要點

1.辨虛實《景嶽全書·嘔吐》曾謂:“嘔吐一證,最當詳辨虛實。實者有邪,去其邪則愈;虛者無邪,則全由胃氣之虛也。所謂邪者,或暴傷寒涼,或暴傷飲食,或因胃火上沖,或因肝氣內逆,或以痰飲水氣聚於胸中,或以表邪傳裡,聚于少陽、陽明之間,皆有嘔證,此皆嘔之實邪也。所謂虛者,或其本無內傷,又無外感,而常為嘔吐者,此即無邪,必胃虛也。或遇微寒,或遇微勞,或遇飲食少有不調,或肝氣微逆,即為嘔吐者,總胃虛也。凡嘔家虛實,皆以胃氣為言。”實證嘔吐多由外邪、飲食、情志所傷,起病較急,常突然發生,病程較短,嘔吐量多,嘔吐如噴,吐物多酸腐臭穢,或伴表證,脈實有力。虛證嘔吐,常因脾胃虛寒、胃陰不足所致,起病緩慢,或見於病後,病程較長,吐物不多,嘔吐無力,吐物酸臭不甚,常伴有精神萎靡,倦怠乏力等虛弱證候,脈弱無力。

2.辨嘔吐物吐出物常能直接反映病因,病變的臟腑,以及寒熱虛實,所以臨證時應仔細詢問,親自觀察嘔吐物。若嘔吐物酸腐難聞,多為食積化熱;吐黃水苦水,多為膽熱犯胃;吐酸水綠水,多為肝氣犯胃;吐痰濁涎沫,多為痰飲停胃;泛吐清水,多為胃中虛寒,或有蟲積;只嘔吐少量粘沫,多屬胃陰不足。

3.辨應止應吐臨證見嘔吐病人,並非都要止嘔,應區別不同情況,給予正確處理。一般來說,嘔吐一證,多為病理反應,可用降逆止嘔之劑,在祛除病因的同時,和胃止嘔,而收邪去嘔止之效。但若屬人體自身祛除有害物質的一種保護性反應,如胃中有食積、痰飲、癰膿而致嘔吐者,此時不應止嘔,待有害物質排除,再辨證治療;若屬誤食毒物所致的嘔吐,應按中毒治療,這類嘔吐應予解毒,並使邪有出路,邪去毒解則嘔吐自止,止嘔則留邪,於機體有害。若屬服藥不當產生的毒性反應,則應減量或停藥,除非嘔吐劇烈,否則亦不必止嘔。

4.辨可下與禁下嘔吐之病,一般不宜用下法,嘔吐可排除癰膿等有害物質,遇此種嘔吐,或可湧吐,而不宜下;兼表邪者,下之則邪陷入裡,不宜下;脾胃虛者,下之則傷脾胃,不宜下;若胃中無有形實邪,也不宜下,否則徒傷胃氣,故仲景有“病人欲吐者,不可下之”之戒。若確屬胃腸實熱,大便秘結,腑氣不通,而致濁氣上逆,氣逆作嘔者,可用下法,通其便,折其逆,使濁氣下降,嘔吐自止。如《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》曰:“噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。”“食已即吐者,大黃甘草湯主之。”可見嘔吐原則上禁下,但在辨證上有靈活性,應辨證論治。

治療原則

根據嘔吐胃失和降,胃氣上逆的基本病機,其治療原則為和胃降逆止嘔。但應分虛實辨證論治,實者重在祛邪,分別施以解表、消食、化痰、理氣之法,輔以和胃降逆之品以求邪去胃安嘔止之效;虛者重在扶正,分別施以益氣、溫陽、養陰之法,輔以降逆止嘔之藥,以求正複胃和嘔止之功;虛實並見者,則予攻補兼施。

分證論治

實證

外邪犯胃

症狀:嘔吐食物,吐出有力,突然發生,起病較急,常伴有惡寒發熱,胸脘滿悶,不思飲食,舌苔白,脈濡緩。

治法:疏邪解表,和胃降逆。

方藥:藿香正氣散。

方中藿香、紫蘇、白芷芳香化濁,疏邪解表;厚朴、大腹皮理氣除滿;白術、茯苓、甘草健脾化濕;陳皮、半夏和胃降逆,共奏疏邪解表,和胃降逆止嘔之功。若風邪偏重,寒熱無汗,可加荊芥、防風以疏風散寒;若見胸悶腹脹噯腐。為兼食滯,可加雞內金、神曲、萊菔子以消積化滯;若身痛,腰痛,頭身困重,苔厚膩者,為兼外濕,可加羌活、獨活、蒼術以除濕健脾;若暑邪犯胃,身熱汗出,可用新加香薷飲以解暑化濕;若穢濁犯胃,嘔吐甚劇,可吞服玉樞丹以辟穢止嘔;若風熱犯胃、頭痛身熱可用銀翹散去桔梗之升提,加陳皮、竹茹疏風清熱,和胃降逆。

飲食停滯

症狀:嘔吐物酸腐,脘腹脹滿拒按,噯氣厭食,得食更甚,吐後反快,大便或溏或結,氣味臭穢,苔厚膩,脈滑實。

治法:消食化滯,和胃降逆。

方藥:保和丸。

方中神曲、山楂、萊菔子消食化滯,陳皮、半夏、茯苓和胃降逆,連翹清散積熱。尚可加穀芽、麥芽、雞內金等消食健胃;若積滯化熱,腹脹便秘,可用小承氣湯以通腑泄熱,使濁氣下行,嘔吐自止;若食已即吐,口臭乾渴,胃中積熱上沖,可用竹茹湯清胃降逆;若誤食不潔、酸腐食物,而見腹中疼痛,脹滿欲吐而不得者,可因勢利導,用壓舌板探吐祛邪。

痰飲內停

症狀:嘔吐物多為清水痰涎,胸脘滿悶,不思飲食,頭眩心悸,或嘔而腸鳴,苔白膩,脈滑。

治法:溫化痰飲,和胃降逆。

方藥:小半夏湯合苓桂術甘湯。

方中生薑、半夏和胃降逆,茯苓、桂枝、白術、甘草溫脾化飲。尚可加吳茱萸、陳皮溫脾燥濕以化飲。若氣滯腹痛,可加厚樸、枳殼行氣除滿;若脾氣受困,脘悶不食,可加砂仁、白豆蔻、蒼術開胃醒脾;若痰濁蒙蔽清陽,頭暈目眩,可用半夏白術天麻湯以健脾燥濕,化痰熄風;若痰鬱化熱,煩悶口苦,可用黃連溫膽湯以清熱化痰,和胃止嘔:若胃脘脹滿,胃中有振水聲,可暫加甘遂細末0.5g,裝入膠囊,早晨空腹溫開水沖服,每日1次,連2—3日。

肝氣犯胃

症狀:嘔吐吞酸,噯氣頻作,胸脅脹滿,煩悶不舒,每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚,舌邊紅,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝理氣,和胃止嘔。

方藥:四逆散合半夏厚朴湯。

方中柴胡、枳殼、白芍疏肝理氣,厚樸、紫蘇行氣開郁,半夏、茯苓、生薑、甘草和胃降逆止嘔。尚可加橘皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷葉等以增強和胃降逆之力;若氣鬱化火,心煩咽幹,口苦吞酸者,可合左金丸以清熱止嘔;若兼腑氣不通,大便秘結者,可用大柴胡湯清熱通腑;若氣滯血瘀,脅肋刺痛,可加丹參、郁金、當歸、延胡索等活血化瘀止痛。

虛證

脾胃虛弱

症狀:飲食稍有不慎,或稍有勞倦,即易嘔吐,時作時止,胃納不佳,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質淡,苔薄白,脈濡弱。

治法:益氣健脾,和胃降逆。

方藥:香砂六君子湯。

方中人參、茯苓、白術、甘草健脾益氣,砂仁、木香理氣和中,陳皮、半夏和胃降逆。尚可加丁香、吳茱萸以和胃降逆;若脾陽不振,畏寒肢冷,可加乾薑、附子,或用附子理中丸溫中健脾;若胃虛氣逆,心下痞硬,幹噫絲,可用旋覆代赭湯降逆止嘔;若中氣大虧,少氣乏力,可用補中益氣湯補中益氣;若病久及腎,腎陽不足,腰膝酸軟,肢冷汗出,可用附子理中東加肉桂、吳茱萸等溫補脾腎。

胃陰不足

症狀:嘔吐反復發作,但嘔吐量不多,或僅吐唾涎沫,時作幹嘔,口燥咽幹,胃中嘈雜,似饑而不欲食,舌紅少津,脈細數。

治法:滋養胃陰,和胃降逆。

方藥:麥門冬湯。

方中人參、麥冬、粳米、甘草滋養胃陰,半夏降逆止嘔,大棗補脾和胃生津。若陰虛甚,五心煩熱者,可加石斛、花粉、知母養陰清熱;若嘔吐較甚,可加橘皮、竹茹、枇杷葉以降逆止嘔;若陰虛便秘,可加火麻仁、瓜蔞仁、白蜜潤腸通便。

五、轉歸預後

一般來說,實證嘔吐,病程短,病情輕,易治癒;虛證及虛實並見者,則病程長,病情重,反復發作,時作時止,較為難治。若失治誤治,由輕轉重,久病久吐,脾胃衰敗,化源不足,易生變證。所以,嘔吐應及時診治,防止後天之本受損。

六、預防與調攝

避免風寒暑濕之邪或穢濁之氣的侵襲,避免精神刺激,避免進食腥穢之物,不可暴飲暴食,忌食生冷辛辣香燥之晶。嘔吐劇烈者,應臥床休息。

結語:嘔吐可謂是日常生活中常見的病症,但也是不容忽視的一大問題,因為它的病因有很多種,可能是感冒受涼,可能是飲食不當,也可能是脾胃不健造成的,所以治療的時候還得要進行詳細的瞭解,以便病情的恢復哦!

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