眩暈是一種常見病症, 多見於中老年人, 這種病發作時會影響人的正常生活。 為什麼會有這種病症呢?針對這種疾病目前醫學上有什麼治療方法嗎?下面一起來瞭解來一下吧!
眩暈是由於情志、飲食內傷、體虛久病、失血勞倦及外傷、手術等病因, 引起風、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少, 清竅失養為基本病機, 以頭暈、眼花為主要臨床表現的一類病證。 眩即眼花, 暈是頭暈, 兩者常同時並見, 故統稱為“眩暈”, 其輕者閉目可止, 重者如坐車船, 旋轉不定, 不能站立, 或伴有噁心、嘔吐、汗出、面色蒼白等症狀。
一、病因病機
1.情志內傷素體陽盛, 加之惱怒過度, 肝陽上亢, 陽升風動, 發為眩暈;或因長期憂鬱惱怒, 氣鬱化火, 使肝陰暗耗, 肝陽上亢, 陽升風動, 上擾清空, 發為眩暈。
2.飲食不節, 損傷脾胃, 脾胃虛弱, 氣血生化無源, 清竅失養而作眩暈;或嗜酒肥甘, 饑飽勞倦, 傷於脾胃, 健運失司, 以致水穀不化精微, 聚濕生痰, 痰濕中阻, 濁陰不降, 引起眩暈。
3.外傷、手術頭部外傷或手術後, 氣滯血瘀, 痹阻清竅, 發為眩暈。
4.體虛、久病、失血、勞倦過度腎為先天之本, 藏精生髓, 若先天不足, 腎精不充, 或者年老腎虧, 或久病傷腎, 或房勞過度, 導致腎精虧虛, 不能生髓, 而腦為髓之海, 髓海不足, 上下俱虛, 而發生眩暈。 或腎陰素虧, 肝失所養, 以致肝陰不足, 陰不制陽, 肝陽上亢, 發為眩暈。
本病的臨床表現特徵是頭暈與目眩, 輕者僅眼花, 頭重腳輕, 或搖晃浮沉感, 閉目即止;重則如坐車船, 視物旋轉, 甚則欲僕。 或兼目澀耳鳴, 少寐健忘, 腰膝酸軟;或噁心嘔吐, 面色蒼白, 汗出肢冷等。 發作間歇期長短不一, 可為數月發作一次, 亦有一月數次。 常可有情志不舒的誘因, 但也可突然起病, 並可逐漸加重。 眩暈若兼頭脹而痛, 心煩易怒, 肢麻震顫者。 應警惕發生中風。 正如清代李用粹《證治匯外·卷一·中風》所說:“平人手指麻木, 不時眩暈, 乃中風先兆, 須預防之。 ”
二、診斷
1.頭暈目眩, 視物旋轉, 輕者閉目即止, 重者如坐車船,
2.可伴有噁心嘔吐, 眼球震顫, 耳鳴耳聾, 汗出, 面色蒼白等。
3.多慢性起病, 反復發作, 逐漸加重。 也可見急性起病者。
4.查血紅蛋白、紅細胞計數、測血壓、作心電圖、頸椎X線攝片、頭部CT、MRI等項檢查, 有助於明確診斷。
5.應注意排除顱內腫瘤、血液病等。
三、鑒別診斷
1.中風病中風病以卒然昏僕, 不省人事, 伴有口舌歪斜, 半身不遂, 失語;或不經昏僕, 僅以歪斜不遂為特徵。 中風昏僕與眩暈之僕倒相似, 且眩暈可為中風病先兆, 但眩暈患者無半身不遂、口舌歪斜及舌強語謇等表現。
2.厥證厥證以突然昏僕, 不省人事, 或伴有四肢厥冷為特點, 發作後一般在短時間內逐漸蘇醒, 醒後無偏癱、失語、口舌歪斜等後遺症。 嚴重者也可一厥不醒而死亡。
3.癇病癇病以突然僕倒, 昏不知人, 口吐涎沫, 兩目上視, 四肢抽搐, 或口中如作豬羊叫聲, 移時蘇醒, 醒後一如常人為特點。 癇病昏僕與眩暈甚者之僕倒相似, 且其發前多有眩暈、乏力、胸悶等先兆, 發作日久常有神疲乏力、眩暈時作等症狀表現, 故應與眩暈鑒別, 其鑒別要點為癇病昏僕必有昏迷不省人事, 且伴口吐涎沫, 兩目上視, 抽搐, 豬羊叫聲等症狀。
四、辨證論治
辨證要點
1.辨臟腑眩暈病位雖在清竅, 但與肝、脾、腎三髒功能失常關係密切。 肝陰不足, 肝鬱化火, 均可導致肝陽上亢, 其眩暈兼見頭脹痛, 面潮紅等症狀。 脾虛氣血生化乏源, 眩暈兼有納呆,
2.辨虛實眩暈以虛證居多, 挾痰挾火亦兼有之;一般新病多實, 久病多虛, 體壯者多實, 體弱者多虛, 嘔惡、面赤、頭脹痛者多實, 體倦乏力、耳鳴如蟬者多虛;發作期多實, 緩解期多虛。 病久常虛中夾實, 虛實夾雜。
3.辨體質面白而肥多為氣虛多痰, 面黑而瘦多為血虛有火。
4.辨標本眩暈以肝腎陰虛、氣血不足為本, 風、火、痰、瘀為標。 其中陰虛多見咽幹口燥, 五心煩熱, 潮熱盜汗, 舌紅少苔, 脈弦細數;氣血不足則見神疲倦怠, 面色不華, 爪甲不榮, 納差食少, 舌淡嫩, 脈細弱。 標實又有風性主動, 火性上炎, 痰性粘滯, 瘀性留著之不同, 要注意辨別。
治療原則
眩暈的治療原則主要是補虛而瀉實,調整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多,精虛者填精生髓,滋補肝腎;氣血虛者宜益氣養血,調補脾腎。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。
五、轉歸預後
本病以肝腎陰虛、氣血虧虛的虛證多見,由於陰虛無以制陽,或氣虛則生痰釀濕等,可因虛致實,而轉為本虛標實之證;另一方面,肝陽、肝火、痰濁、瘀血等實證日久,也可傷陰耗氣,而轉為虛實夾雜之證。中年以上眩暈由肝陽上擾、肝火上炎、瘀血阻竅眩暈者,由於腎氣漸衰,若肝腎之陰漸虧,而陽亢之勢日甚,陰虧陽亢,陽化風動,血隨氣逆,夾痰夾火,上蒙清竅,橫竄經絡,可形成中風病,輕則致殘,重則致命。
眩暈病情輕者,治療護理得當,預後多屬良好;病重經久不愈,發作頻繁,持續時間較長,嚴重影響工作和生活者,則難以根治。
六、預防與調攝
保持心情開朗愉悅,飲食有節,注意養生保護陰精,有助於預防本病。
患者的病室應保持安靜、舒適,避免雜訊,光線柔和。保證充足的睡眠,注意勞逸結合。保持心情愉快,增強戰勝疾病的信心。飲食以清淡易消化為宜,多吃蔬菜、水果,忌煙酒、油膩、辛辣之品,少食海腥發物,虛證眩暈者可配合食療,加強營養。眩暈發作時應臥床休息,閉目養神,少作或不作旋轉、彎腰等動作,以免誘發或加重病情。重症病人要密切注意血壓、呼吸、神志、脈搏等情況,以便及時處理。
結語:通過今天的解讀,相信大家對眩暈都有了一定的瞭解了吧。平時生活中我們要注意預防,一定要保持開朗的心情,養成良好的飲食習慣。遇到疾病也要及時的進行治療。
治療原則
眩暈的治療原則主要是補虛而瀉實,調整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多,精虛者填精生髓,滋補肝腎;氣血虛者宜益氣養血,調補脾腎。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。
五、轉歸預後
本病以肝腎陰虛、氣血虧虛的虛證多見,由於陰虛無以制陽,或氣虛則生痰釀濕等,可因虛致實,而轉為本虛標實之證;另一方面,肝陽、肝火、痰濁、瘀血等實證日久,也可傷陰耗氣,而轉為虛實夾雜之證。中年以上眩暈由肝陽上擾、肝火上炎、瘀血阻竅眩暈者,由於腎氣漸衰,若肝腎之陰漸虧,而陽亢之勢日甚,陰虧陽亢,陽化風動,血隨氣逆,夾痰夾火,上蒙清竅,橫竄經絡,可形成中風病,輕則致殘,重則致命。
眩暈病情輕者,治療護理得當,預後多屬良好;病重經久不愈,發作頻繁,持續時間較長,嚴重影響工作和生活者,則難以根治。
六、預防與調攝
保持心情開朗愉悅,飲食有節,注意養生保護陰精,有助於預防本病。
患者的病室應保持安靜、舒適,避免雜訊,光線柔和。保證充足的睡眠,注意勞逸結合。保持心情愉快,增強戰勝疾病的信心。飲食以清淡易消化為宜,多吃蔬菜、水果,忌煙酒、油膩、辛辣之品,少食海腥發物,虛證眩暈者可配合食療,加強營養。眩暈發作時應臥床休息,閉目養神,少作或不作旋轉、彎腰等動作,以免誘發或加重病情。重症病人要密切注意血壓、呼吸、神志、脈搏等情況,以便及時處理。
結語:通過今天的解讀,相信大家對眩暈都有了一定的瞭解了吧。平時生活中我們要注意預防,一定要保持開朗的心情,養成良好的飲食習慣。遇到疾病也要及時的進行治療。