規則散光多數是由於角膜先天性異態變化所致， 還可能存在晶狀體散光。 也有些後天引起的散光， 比如眼瞼長針眼或粟粒腫， 長期用眼姿勢不良(如經常眯眼、揉眼、躺著看書等等)， 這樣眼皮壓迫角膜也會使角膜弧度改變， 發生散光並使散光度數增加， 另外， 一些眼科手術如白內障及角膜手術也可能改變散光的度數及軸度。
不規則散光主要由於角膜屈光面凹凸不平所致， 如角膜潰瘍、瘢痕、圓錐角膜、翼狀胬肉等。
1.模糊
視力模糊與散光的程度和方式密切相關。 有輕度散光的人視力通常正常， 但在看某一距離的物體時可能出現頭痛、眼疲勞和視力模糊。
2.視力疲勞
對於視網膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調節， 加上視物發生扭曲， 故散光眼， 特別是遠視散光眼患者， 容易發生視力疲勞。 複性遠視散光眼的年輕者往往可以用調節進行彌補， 根據調節程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性複性近視散光。
3.正常的頭位和眼位
雙眼有高度不對稱散光者， 為了看得更清楚， 往往採取傾斜頭位而導致斜視， 散光矯正後可以恢復。 高度散光者看遠處目標時常常眯眼， 達到針孔和裂隙作用，
