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確診直腸脫垂有哪些方法

直腸脫垂為直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位元而脫出肛門外的一種疾病。 各種年齡層均可發病, 但多發于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。 而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素, 發病率高於男性。

(1)腹部透視或平片。 腹部透視或平片可以對腹腔器官有個大致的瞭解, 特別是可看到膈下有無游離氣體, 可發現腸腔內積氣、積液, 這對診斷大腸穿孔、大腸梗阻及肛管閉鎖程度很有幫助, 亦是急腹症常用的檢查方法。

(2)鋇劑灌腸。 主要用於觀察大腸的病變, 如息肉、癌、憩室及炎症等,

對腸穿孔、急性出血及感染性疾病則屬禁忌。 本法是經口服鋇劑或鋇劑灌腸對結腸進行檢查的一種方法, 因本法對結腸的生理狀態顯示比較理想, 故對結腸病變有較大的診斷價值。 氣鋇雙重造影檢查, 有利於微小病變的顯示。

(3)排糞造影檢查。 排糞造影是一種在生理狀態下進行的檢查, 用以確定直腸可能存在的功能性或器質性病變, 主要適用於排便困難, 排便失禁, 直腸性便秘及裡急後重, 非腹瀉性黏液便或血便, 排便時腹痛或會陰疼痛, 以及臨床疑有直腸脫垂的患者。

(4)瘺管造影。 本法主要用於複雜性肛門直腸瘺的檢查診斷。 多取碘油或含碘的水溶液造影, 可明確瘺管或竇道的行走方向。

(5)CT檢查。 大腸的CT檢查主要適用於:惡性腫瘤的術前分期和預後的評價;腸內和腸外腫塊的鑒別;惡性腫瘤治療後有無轉移、復發;消化道造影和內鏡檢查未發現明確病變,

但有不能解釋的結腸症狀者。

(6)結腸血管造影檢查。 結腸血管造影主要用於大腸腫瘤、炎症、出血的鑒別診斷, 特別是惡性腫瘤, 血管造影可顯示病變擴散和腸管外浸潤的程度, 以及是否轉移到其他臟器, 對決定手術適應證及判斷預後都有重要意義。

(7)淋巴造影。 淋巴造影檢查可預知是否有淋巴轉移以及轉移的部位、範圍和程度, 是判斷大腸癌腫進展程度的輔助手段, 是外科手術時對淋巴清掃的有力指征。

(8)超聲檢查。 主要用於對已確診為直腸癌、結腸癌的患者, 瞭解有無肝、胰、膽轉移時,

可通過B超檢查, 其圖像可檢出直徑1.5~2cm的轉移灶。

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