普遍認為， 隨著腺瘤息肉體積的長大， 其癌變率也隨之增加， 總癌變率為10～20%。 廣基息肉比有蒂息肉易於癌變;生長在高位息肉要比在直腸內的息肉易惡變。
其實， 這只是對他的認識還不夠。 醫院專家介紹：直腸息肉是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。
直腸癌病理性質不一， 有的是良性腫瘤， 有的是炎症增生的結果， 從肉眼觀察大體相似。
病理有腺瘤、絨毛狀腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。 息肉可能是癌前病變。 有的息肉可惡變成直腸癌。
（1）病理變化：
①一般認為，
②息肉病可累及全大腸， 惡變度很高， 約占60%。
（2）息肉大小。 腺癌息肉越大， 惡性率越高。
（3）息肉的位置：高位息肉較低位元的易癌變， 據統計管狀腺瘤中， 在直腸的癌變率為7.3%， 而在乙狀結腸的癌變率為24.8%。
（4）直腸息肉形狀：廣基息肉比有蒂息肉易於癌變， 有蒂癌變率為4.5%， 而廣基癌變率為10.2%， 無蒂息肉癌變率潛力明顯大於有蒂息肉。
肛腸醫院專家介紹直腸息肉的良惡鑒別方法如下：
兒童直腸息肉：
息肉是一種良性腫瘤， 最多見的是鼻息肉， 像是光溜溜的小蘑菇那樣的贅生物。 這在直腸內也往往會有。 3、4歲的孩子較多見， 新生兒則沒有。
母親最初所發現的， 是大便後有出血現象。 新鮮的血液，
通常， 由於出血而不安， 去醫院用直腸鏡檢查， 便會查清楚。 連續出血會導致貧血， 息肉的連續生長， 有時會引起腸套疊。
小時候有息肉， 長大後會完全脫落， 痊癒。 因此， 如出血量不大， 不一定非切除不可。 手術可從肛門外摘除， 但深處有好幾個息肉時， 需要開腹摘除。
家族性多發性息肉病：
作為“家族性多發性息肉病”， 多數腺狀息肉發生在直腸的一側。 這種現象多發生在10歲上下的孩子， 出血比痢疾嚴重， 癌變也較多， 必須把病變部位的直腸全部切掉。 這需要做優勢遺傳。
輔助進行檢驗的手段包括：直腸鏡、乙狀結腸鏡，
（一）治療
1.電灼切除 息肉位置較高， 無法自肛門切除者， 通過直腸鏡、乙狀結腸鏡
或纖維結腸鏡顯露息肉， 有蒂息肉用圈套器套住蒂部電灼切除。 廣基息肉電灼不安全。
2.經肛門切除 適用于直腸下段息肉。 在骶麻下進行， 擴張肛門後， 用組織鉗將息肉拉出， 對帶蒂的良性息肉， 結紮蒂部， 切除息肉;對廣基息肉， 應切除包括息肉四周的部分黏膜， 縫合創面;若屬絨毛狀腺瘤， 切線距肉眼所見腺瘤緣不少於1cm。
3.肛門鏡下顯微手術切除 適用于直腸上段的腺瘤和早期直腸癌的局部切除術（圖9）。 麻醉後， 經肛插入顯微手術用肛門鏡，
4.開腹手術 適用於內鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉， 或直徑大於2cm的廣基息肉。 開腹作局部切除時， 若發現腺瘤已癌變， 應按直腸癌手術原則處理。 家族性息肉病遲早將發展為癌， 必須接受根治性手術， 應根據直腸息肉的分佈決定是否保留直腸;可行直腸切除或直腸黏膜剝除， 經直腸肌鞘行回腸J形貯袋肛管吻合術等。
5.其他 炎性息肉以治療原發腸病為主;增生性息肉， 症狀不明顯， 不需特殊治療。
（二）預後
幼年性息肉， 有自愈傾向， 一般不發生惡變;腺瘤癌變率較低， 僅約1%;家族性腺瘤性息肉則具有很高的癌變傾向，
