癡呆會不會傳染呢

老年癡呆一直是嚴重威脅老年人晚年幸福的嚴重疾病， 而且， 對於老年癡呆病因， 我們一直還找不到其直接的因素， 存在多種假設， 可能與遺傳、環境因素、免疫炎性反應等有關， 那麼， 癡呆會不會傳染。

阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。 臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特徵， 病因迄今未明。 65歲以前發病者， 稱早老性癡呆;65歲以後發病者稱老年性癡呆。

該病可能是一組異質性疾病， 在多種因素的作用下才發病。

從目前研究來看， 該病的可能因素和假說多達30餘種， 如家族史、女性、頭部外傷、低教育水準、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。 下列因素與該病發病有關：

1.家族史

絕大部分的流行病學研究都提示， 家族史是該病的危險因素。 某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群， 此外還發現先天愚型患病危險性增加。 進一步的遺傳學研究證實， 該病可能是常染色體顯性基因所致。 最近通過基因定位研究， 發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。 可見癡呆與遺傳有關是比較肯定的。

先天愚型有該病類似病理改變， DS如活到成人發生該病幾率約為百分之百， 已知DS致病基因位於21號染色體，

乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。 但該病遺傳學研究難度大， 多數研究者發現患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。 St.George-Hyslop等複習了該病家系研究資料， 發現家庭成員患該病的危險， 用壽命統計分析， FAD一級親屬患該病的危險率高達百分之五十， 而對照組僅百分之十， 這些資料支援部分發病早的FAD， 是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳;文獻有一篇僅女性患病家系， 因甚罕見可排除X-連鎖遺傳， 而多數散發病例可能是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。

與AD有關的遺傳學位點， 目前已知的至少有以下4個：早髮型AD基因座分別位於2l、14、1號染色體。 相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。 遲髮型AD基因座位於19號染色體，

可能致病基因為載脂蛋白E基因。

2.一些軀體疾病

如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等， 曾被作為該病的危險因素研究。 有甲狀腺功能減退史者， 患該病的相對危險度高。 該病發病前有癲癇發作史較多。 偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。 不少研究發現抑鬱症史， 特別是老年期抑鬱症史是該病的危險因素。 最近的一項病例對照研究認為， 除抑鬱症外， 其他功能性精神障礙如精神分裂症和偏執性精神病也有關。 曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。 鋁的作用一直令人關注， 因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響;流行病學研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關。

可能由於鋁或矽等神經毒素在體內的蓄積， 加速了衰老過程。

3.頭部外傷

頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷， 腦外傷作為該病危險因素已有較多報導。 臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

4.其他

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等， 以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。

我們知道老年癡呆是這樣一種普遍發生、不可逆轉的疾病， 那麼有人就會提問了：“它會不會也像其他的傳染病一樣給周圍接觸的人傳染上”?“我們還敢不敢靠近老年癡呆患者”?這些疑問都是大家普遍關係的問題。

其實， 老年癡呆病是一種與遺傳有關的疾病，

而不是與傳染有關的疾病。 傳染病是由各種病原體引起的在人和動物之間相互傳染的疾病， 要有病原體存在， 比如細菌、病毒什麼的;而老年癡呆病患者身上到現在為止還沒有發現有任何病原體， 也沒有發現他給周圍其他人傳染的證據， 因此， 我們可以認為老年癡呆病不具有傳染性。