癤是急性化膿性毛囊及毛囊周圍的炎症。 癤一般為單發， 若數目較多， 且反復發生， 經久不愈， 則稱為癤病， 多見於免疫力低下者。 中醫亦稱之為“疔”。
病因病機
中醫認為， 本病多為內蘊濕熱， 外感毒熱之邪， 熱毒不得外泄， 阻於肌膚而發病。
現代醫學認為， 本病病原菌主要為金黃色葡萄球菌， 其次為白色葡萄球菌。 皮膚外傷， 皮脂溢出均為發病誘因。 貧血、慢性腎炎、營養不良、糖尿病、長期使用皮質類固醇激素及免疫抑制均易併發癤。 癤病患者鼻腔和肛周常帶葡萄球菌， 成為感染復發的來源。
主要症狀
1．發病人群：兒童及成人均可見。
2．好發部位：好發於頭面、髮際、頸項部及臀部等。 發生於面部的癤， 尤其鼻孔及上唇者， 因面部有豐富的淋巴管及血管網， 且和顱內血管相通， 故易引起海綿竇血栓性靜脈炎、敗血症甚至腦膿腫。
3．皮損特點：初起為與毛囊一致的圓錐形炎性小結節， 基底明顯浸潤， 逐漸增大， 呈鮮紅或暗紅色硬性結節化膿壞死， 中心可形成膿栓。 破潰後排出膿液、膿栓和壞死組織， 腫脹消退， 結痂而愈。
4．症狀：局部皮膚伴有紅、腫、熱、痛等症狀。 重者可伴有畏寒、發熱及全身不適， 周圍淋巴結腫大。
5．病程及預後：本病可反復發作， 嚴重者可引起敗血症。
診斷要點
部位（好發於頭面、髮際、頸項部及臀部）+典型皮疹（毛囊一致的圓錐形炎性小結節，
類證鑒別
1．痱癤：亦稱假癤， 多見於兒童， 夏季發病為豌豆至蠶豆大圓形隆起， 中央無毛髮貫穿， 破潰後無膿栓排出， 常與紅痱伴存。
2．汗腺炎：發病部位多在腋窩、肛周、外☆禁☆陰及乳暈等大汗腺分佈區域， 周圍炎症較輕， 不形成膿栓。
中醫治療
辨證施治
1．濕熱型
主症：體表散在淡紅色丘疹及小膿皰， 自覺刺癢、疼痛明顯；舌質微紅， 苔薄白。 脈弦。
治法：清熱解毒利濕。
方藥：銀花15克， 連翹15克， 大青葉10克， 蒲公英15克， 茯苓10克， 薏苡仁15克， 防己10克， 白鮮皮15克。
方解：方中金銀花、連翹、大青葉、蒲公英清熱解毒；茯苓、薏苡仁、防己、車前草健脾除濕；白鮮皮、防風疏風止癢；甘草解毒， 調和諸藥。
2． 氣陰兩虛型
主證：素體虛弱，
治法：益氣養陰， 清熱解毒。
方藥：生芪10克， 黨參10克， 生地10克， 天冬10克， 麥冬10克， 銀花15克， 連翹15克， 野菊花15克， 地丁10克， 板藍根10克。
方解：方中黃芪、黨參、幹生地、二冬養陰益氣；金銀花、連翹、野菊花、地丁、板藍根清熱解毒。
中成藥：連翹敗毒丸6克， 每日2次；小敗毒膏10～20克， 每日2次。
外治法：早期可用癰疽膏、芙蓉膏， 或用蒲公英、紫花地丁、馬齒莧等， 洗淨搗爛外敷每日1~2次。 成膿欲潰則用黑布化毒膏或化毒散軟膏。
西醫治療
1． 一般療法：注意皮膚清潔衛生， 防止外傷。
2． 外用藥物治療：局部可塗莫匹羅星軟膏或聚維酮碘溶液， 也可用夫西地酸乳膏， 一日2次。
3． 系統藥物治療：多發或嚴重的毛囊炎可首選青黴素，
毛囊炎與癤在辨證治療方面類似， 筆者認為， 這兩個病一般不伴隨全身症狀， 如果皮疹數量不多的話， 單純外用藥即可。 從中醫辨證治療而論， 病位多偏于衛分、氣分， 治療上以清解為主；若在治療時配合火針， 通過灼烙腠理腧穴開啟經絡之外門， 給邪以出路， 可達到增強療效的作用。 另外， 患者要注意忌食辛辣、魚腥動風之品；局部保持清潔、乾燥， 防止繼發感染。
需要注意的是， 早期癤未化膿者， 可熱敷或外敷20%魚石脂軟膏， 或用3%碘酊外塗；並配合局部用紅外線照射等物理治療。
