水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染性皮膚病。 以輕度發熱、身上起水皰為特點。 細胞免疫有缺陷或長期使用免疫抑制劑者， 皮疹泛發， 病程長， 容易發生各種併發症。 本病好發于小兒， 有終生免疫力。 中醫學文獻亦稱為“水痘”。
如《嬰童百問》中記載：“又有發熱一二日而出水皰即消者， 名為水痘。 ”《幼幼集成》水痘露丹中記載：“水痘似正痘， 外候面紅唇赤， 眼光如水， 咳嗽、噴嚏、涕唾稠黏， 身熱二三日而出， 明淨如水皰。 ”
病因病機
中醫認為， 本病多因濕毒內蘊， 外感風熱， 濕毒風熱相搏而發病。
現代醫學認為，
水痘傳染性很強， 從發病前一天到全部皮疹乾枯結痂前均有傳染性。 90%無特異免疫力的接觸者可被傳染， 但不一定發病， 或臨床症狀十分輕微， 易感者多為2～10歲的兒童。 6個月以下嬰兒較少發病。 患病後具有持久免疫力， 極少復發。
主要症狀
1．好發人群：本病可發生於任何年齡， 多見於兒童及青少年。
2．部位：好發於軀幹、面、頭皮和四肢， 口腔黏膜亦可累及。
3．皮損特點：損害初起為紅色小丘疹， 1日後發展為綠豆大小的小水庖， 周圍有紅暈， 以後乾燥結痂而脫落。 皮損成批出現， 故同時可見不同期的損害（紅斑、丘疹、水皰、結痂）。
4．自覺症狀：發疹前先有發熱和全身不適等症狀， 兒童較輕， 1～2日後出現皮疹。
5．病程：本病有自限性。
診斷要點
年齡（兒童及青少年）+症狀（發熱一日後發疹伴輕癢）+部位（始發麵、頭皮， 迅速發展至全身）+典型皮疹（綠豆大小丘皰疹、水皰， 周圍繞以紅暈）。
類證鑒別
1．丘疹性蕁麻疹：初為風團， 很快風團消退， 呈現堅實的水腫性紅色丘疹， 中心可有丘皰疹或水皰， 劇癢。 愈後易復發。
2．膿皰瘡：好發於面部、四肢等暴露部位， 初起為水皰， 繼成膿皰， 結蜜黃色糜爛厚痂。
中醫治療
辨證施治
濕毒風熱型
主症：發熱流涕， 身起紅色斑丘疹， 繼則為水皰；舌質淡紅， 苔白， 脈滑略數。
治法：清熱透表， 解毒除濕。
處方：桑菊飲加減。
方藥：桑葉10克， 菊花10克， 牛蒡子10克，
加減：毒熱盛者， 可加黃連、蒲公英、大青葉、山梔；咽紅腫者， 可加射干、山豆根；便秘者， 加大黃；病後陰虛口幹者， 可加花粉、麥冬、沙參。
中成藥：銀翹解毒丸6克， 每日2次。
外治法：如意金黃散30克， 化毒散1．5克， 百部酒100毫升混勻外塗， 每日3次。
西醫治療
外用藥物治療
5%阿昔洛韋軟膏外用。 複方爐甘石洗劑外用。 有感染者3%環丙沙星軟膏外用。
系統藥物治療
1．阿昔洛韋5毫克/千克～10毫克/千克， 每8小時一次靜脈滴注。
2．免疫球蛋白：主要用於某些特殊情況下的預防， 如有傳染本病可能的免疫功能低下者等。
3．對症和支持療法：對於本病的治療， 筆者認為應遵循“初起宜發表， 水痘出透， 次宜清裡”（《彤園醫書》）、“但用輕劑解之（《嬰童百問》）”的總原則，
由於本病屬傳染病， 因此要特別注意從控制傳染源、保護易感人群、日常調護三方面入手對患者及其家屬進行宣教。 一方面， 要積極控制傳染源：水痘患者應隔離至皮疹全部乾燥結痂。 另一方面， 本病預防的最佳方法是通過接種疫苗進行預防免疫。 凡需與病人接觸者可服板藍根、銀花、蒲公英各9克， 甘草3克， 煎服， 可發揮預防功效。
此外，
