慢性咳喘是呼吸系統的常見症狀， 也是多種肺病疾患的外在症狀表現。 此類患者多病程較長， 從六經角度辨析， 多為半表半裡證。 若寒熱虛實錯雜者， 多為柴胡桂枝乾薑湯證；若合併陽明裡實大便不通者， 多為大柴胡湯證；若兼有痰飲、瘀血等夙根者， 則多有合用桃核承氣湯、桂枝茯苓丸的機會。
筆者近期運用大柴胡湯合桃核承氣東加減治療一例反復咳喘患者， 療效較佳， 與同道分享。
病案舉例
王某， 女， 81歲， 2015年8月入院。 患者既往慢阻肺病史， 反復咳嗽咯痰11年餘， 喘憋5年， 此次因3天前感冒後導致喘憋較前加重，
辨證：少陽陽明合病。
處方：大柴胡湯合桃核承氣東加減。 柴胡15克， 黃芩10克， 白芍10克， 生薑10克， 枳實10克， 大棗10克， 大黃6克， 當歸15克， 栝樓30克， 桃仁12克， 桂枝6克， 炙甘草6克。 1劑水煎服。
二診：服藥1劑後， 大便通暢， 訴身體輕鬆暢快， 喘憋胸悶明顯減輕。 繼以原方減量， 加入火麻仁10克、生白術15克後調理收功。
按：經方治病， 當謹守病機。 本案患者雖是高齡女性， 且屬久病， 但絕不能先入為主而臆斷為虛證。 當先辨六經， 繼辨方證， 方能獲效。
患者主症喘憋， 胸悶， 口幹， 口苦， 大便幹， 辨六經為少陽陽明合病， 屬大柴胡湯證。 又因其久病存在痰瘀夙根，
