夏枯草療目糊目痛

某女， 60歲， 2008年6月20日就診。 主訴：胸悶， 胸骨後疼痛， 兩側腹脹以髂前上脊為主， 頭脹， 舌淡紅， 舌邊齒痕， 苔黃膩， 舌下靜脈迂曲顯露， 脈細弦。 腎功能、血脂等實驗室檢查指標均正常。

此為胸中痰瘀互阻， 以小陷胸湯、丹參飲、柴胡疏肝散為主。

處方：半夏12克， 全瓜蔞30克， （打）， 黃連6克， 丹參30克， 檀香6克， 砂仁3克， （後下）， 降香12克， 蒲公英30克， 枳殼12克， 白芍30克， 甘草12克， 香附15克， 柴胡15克， 川芎15克， 7劑。

二診（7月1日）：胸骨後痛、頭脹痛均減輕。 唯仍胸悶、兩側腹脹。 上方加莪術12克， 三棱12克， 枳實12克， 厚樸12克， 7劑。

三診（7月15日）：胸骨後疼痛及胸悶均止。 唯又頭痛， 尿路感染，

後背牽緊不適疼痛， 舌淡紅， 苔黃膩， 舌下靜脈迂曲。 初診小陷胸湯、丹參飲再加蒲公英50克， 川芎30克， 當歸30克， 7劑。

四診（7月25日）：服上藥後諸症均除。 頃診又訴目糊（視物昏花模糊）， 雙目脹痛， 大便幹， 兩下肢脛骨前覺冷， 舌淡紅， 苔薄齒痕， 脈細弦。

處方：夏枯草50克， 4劑。 水煎服。

五診（7月29日）：目糊痊癒。 本來讀書半小時以內即目糊無法閱讀， 現閱讀1小時以上無任何目糊感覺。 服第2劑藥即感眼清睛亮， 可以閱讀；目不痛， 唯略餘酸脹， 腰酸， 夜寐不安， 舌脈同上。 加用四物湯與補腎藥， 處方：夏枯草30克， 當歸30克， 川芎15克， 生熟地各15克， 赤白芍各15克， 黃芪30克， 杜仲15克， 川斷15克， 7劑。 以資鞏固。

按：《神農本草經》謂夏枯草性味苦、辛， 寒， 入肝、膽經， 有清肝火， 散鬱結， 明眼目之功。 《本草圖解》言其“苦辛微寒，

獨入厥陰， 消瘰鬁， 散結氣， 止目珠痛。 此草補養厥陰血脈， 又能疏通結氣， 目痛瘰鬁， 皆系肝症， 故建神功”。 《滇南本草》：“祛肝風， 行經絡。 治口眼歪斜， 四行肝氣， 止筋骨疼痛， 目珠痛， 散瘰病， 周身結核。 ”《本草綱目拾遺》：“治瘰鬁， 鼠瘺， 目痛， 羞明。 ”綜合以上本草所述， 夏枯草擅入肝經， 既能苦寒清熱， 又能辛散開鬱， 有良好的清熱散結之功， 尤善清瀉肝火而止目珠痛。

患者後來告訴我， 其實目糊脹痛已久， 之所以前三診未說， 是因為曾經在他處服過不少中藥， 概無起色， 故灰心不訴。 因前三診用藥， 感覺俱佳， 乃增訴目疾。 本人第一次用夏枯草單味治療本案目糊脹痛， 患者僅僅服用1劑， 翌日即覺眼目清亮而目不痛， 其療效著實讓人吃驚。