《傷寒論》原文︰少陰病， 自利清水， 色純青， 心下必痛， 口乾燥者， 急下之， 宜大承氣湯。
此證乃伏氣之熱竄入肝腎二經也。 蓋以腎主閉藏， 肝主疏泄， 腎為二便之關， 肝又為腎行氣， 茲因伏氣之熱， 竄入腎兼竄入肝， 則肝為熱助疏泄之力太過， 即為腎行氣之力太過， 致腎關失其閉藏之用， 而下利清水。 且因肝熱而波及於膽， 致膽汁因熱妄行， 隨肝氣之疏泄而下純青色之水。 于斯， 腎水因疏泄太過而將竭， 不能上濟以鎮心火， 且肝木不得水氣之涵濡， 則在下既過於疏泄， 在上益肆其橫恣， 是以心下作痛口中乾燥也。 此宜急下之，
此節之前有“少陰病得之二， 三日， 口燥咽幹者， 急下之， 宜大承氣湯。 ”及後節“少陰病六、七日， 腹脹不大便者， 急下之， 宜大承氣湯。 ”想此二節， 仲師亦皆言急下， 若不急下， 當亦若純下青水者， 其危險即在目前。 若仲師者， 宜其為醫中之聖也。
按︰方書有奇恒痢， 張隱庵謂， 系三陽並至， 三陰莫當， 九竅皆塞， 陽氣旁溢， 咽幹喉塞痛， 並于陰則上下無常， 薄為腸僻， 其脈緩小遲澀， 血溫身熱者死， 熱見七日者死。 蓋因陽氣偏盛， 陰氣受傷， 是以脈小遲澀， 此證宜急用大承氣湯瀉陽養陰， 緩則無效。 夫奇恒痢病， 未知所下者奚似， 而第即其脈象緩小遲澀， 固與少陰病之脈微細者同也。
《傷寒論》原文︰少陰病， 下利， 脈微澀， 嘔而汗出， 必數更衣， 反少者， 當溫其上， 灸之。
注家謂︰宜灸百會穴。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
