灰指甲的診斷方法

灰指甲是指由皮膚癬菌、酵母菌以及非皮膚癬菌感染甲板或甲下引起的疾病， 而傳統的“甲癬”是指單由皮膚癬菌所引起的甲感染。

1.臨床表現 多見於成年人， 尤其老年人。 好發於趾甲尤其跼趾甲。 常伴發手足癬或體股癬。 根據臨床表現的不同可分為以-F四型：

遠端側位甲下灰指甲：最為常見， 致病菌先侵入遠端甲下甲床， 甲床下角質增生、增厚， 甲板可變為白色、棕色至灰褐色， 表面凹凸不平， 失去光澤， 甲板缺失、鬆脆。

近端甲下灰指甲：多見於免疫功能低下者。 致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下甲床，

淺表性白甲：真菌直接侵犯甲板表層， 在甲板的淺層有雲霧狀白色混濁， 表面稍有凹凸不平或變形。

全甲營養不良型：整個甲板被真菌破壞， 甲板脫落， 甲床表面殘留一些粗糙角化物堆積， 是上述三種類型發展的結果。

2.如為念珠菌感染的甲病， 一般病甲增厚不明顯， 但甲表面凹凸不平， 且甲溝炎明顯。

3.實驗室檢查 取病甲的碎屑作鏡檢， 結果陽性可確診。 真菌培養可確定致病菌菌種。