1、多發性肌炎起病多隱襲， 病情于數周或數月發展至高峰， 受累肌群包括四肢近端肌肉， 頸部屈肌， 脊柱旁肌肉， 咽部肌肉等， 但面肌受累罕見。 肌無力是主要症狀。 部分病人肢體遠端肌肉也受累， 表現前臂、手、小腿、足無力。 體檢可見有肌力低下， 25%患者肌肉有壓痛。 晚期可出現肌萎縮。 罕見的爆發型表現為橫紋肌溶解， 肌紅蛋白尿， 腎功能衰竭。 除肌肉、內臟系統亦可受累， 屍檢資料近1/4患者有心肌炎， 臨床表現為心電圖異常、心率失常、心力衰竭等。 1%—10%額患者發生間質性肺纖維化， 出現肺功能障礙、氣短。 嚴重咽下困難，
2、皮肌炎處肌炎表現外， 尚有皮疹， 可出現肌炎之前、同時、或以後出現。 皮疹可為多樣性， 但典型皮疹為面、頸、前胸上部彌漫性紅斑(又稱紅皮病)以及關節伸側的紅斑性魚鱗屑性疹， 疹中間可以萎縮。 如發生在掌指關節及近端指肩關節背面則稱Gottron斑丘疹， 頗具特徵性。 上眼瞼可有特殊淡紫色腫脹， 稱為向陽性皮疹， 也是本病的一特徵。 還可出現指甲基底和指甲雙側充血， 以及腱結節。
3、惡性腫瘤相關DM或PM約占DM和PM總數的10%。 DM或PM可先於癌腫1—2年出現， 或同時或後於腫瘤出現。 所患腫瘤多是肺、胃、結腸、乳腺、卵巢癌和淋巴瘤。 因此所有成人DP、PM患者， 尤其是40歲以上者均應警惕腫瘤的存在，
4、兒童DM或PM兒童大多患皮肌炎， 特點是：1、多伴發血管炎， 出現消化道出血， 胃腸粘膜壞死， 胃腸穿孔或視網膜血管炎等症;2、起病急驟較成年人多見， 肌水腫和肌痛明顯;3、後期多發生皮下和肌鈣化、肌攣縮。
5、其他結締組織病伴發PM或DM許多結締組織病， 特別是系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮症、乾燥綜合征、類風濕關節炎、血管炎等常併發肌病或肌炎， 但一般症狀不重。 如有典型DM或PM的臨床表現和檢查依據， 則稱為重疊綜合征， 約占DM和PM總數的2%。
6、包涵體肌炎老年男性較多見， 發病率可占DM和PMD1/7。 可有不典型臨床表現， 如不對稱性， 遠端肌無力。 診斷依據是光鏡下肌核、肌漿內有嗜伊紅色包涵體及電鏡下肌核與肌漿有異常纖絲等改變。
99藥劑師溫馨提醒：以上的疾病描述及醫療建議僅供參考， 如遇不適請及時到醫院就診。
