警惕得了重病之後又患抑鬱症

吃五穀， 生百病， 生病是件難以避免的事。 可生病除了會有身體上的不適感外， 還會影響我們的心情， 尤其是那些一旦得上就得與之終生抗衡的慢性軀體疾病， 往往緊接著就會給患者帶來抑鬱症。 而這些伴隨的抑鬱障礙， 不僅使疾病的治療和康復更為複雜， 也嚴重降低了患者的生活品質。

慢性軀體疾病若伴隨抑鬱症， 會增加患者死亡風險臨床

例子：有一名60歲的男性患者， 一個月前剛安裝了心臟起搏器， 手術很成功， 但術後就變得不想動， 每天躺在床上懶懶散散， 還時常感覺乏力， 與之前喜歡開車外出的他截然不同。

家人實在不知該拿他怎麼辦， 就陪著他來找我院心理專家， 一查竟患上了抑鬱症。

臨床中， 類似患者並非個例。 有研究表明， 40%-65% 的心臟病患者會出現抑鬱症， 且在未來6個月內發生死亡的幾率， 是沒有出現抑鬱症患者的4倍。 除心臟病外， 10%-35%的腦卒中患者會發生抑鬱症；350 例社區60歲以上高血壓患者中， 輕度抑鬱占46%， 中重度抑鬱占10%；

糖尿病中患抑鬱障礙率為9%~27%；惡性腫瘤與抑鬱障礙共病比例在三分之一左右。

這是一個非常可怕的情況。 要是抑鬱症沒有得到及時治療， 就會減緩這些患者的康復速度， 增加死亡風險。 更糟糕的是， 伴隨抑鬱症的軀體疾病患者， 更不容易聽從醫生建議， 要對他們進行治療更難。

為什麼這麼多人在患上慢性軀體疾病後會緊接著得抑鬱症？一方面，

軀體疾病會影響神經遞質分泌， 損傷調節情緒的神經化學通路；另一方面， 軀體疾病常伴有疼痛、痛苦、健康及社會地位的喪失， 還可能有嚴重的經濟壓力、失業威脅、重度殘疾等問題。 此外， 抑鬱症和軀體疾病間還會相互作用， 這些都會誘發或加重抑鬱症。

簡單識別抑鬱症

大家都知道， 在面對損失、悲劇、喪失親人時， 心情就會變得憂鬱。 可能很多人會把伴隨慢性軀體疾病出現的抑鬱症， 理解為這種自然的憂傷， 覺得生病的人心情不好是人之常情， 殊不知這兩者之間有著本質差別。

自然的憂傷一般會隨著時間的過去而消逝。 例如， 喪失親人後的悲痛時間通常稱“七七”，

從頭七至七七共49天， 悲痛感會慢慢減輕。 但抑鬱症如果得不到及時的發現與治療， 就會持續存在， 甚至會嚴重。 因此， 作為慢性軀體疾病患者及家屬， 學會抑鬱症的簡單識別顯得尤為重要。

情緒低落、興趣減退、愉快感缺乏是抑鬱症的核心表現。 同時抑鬱症還會伴隨一些軀體症狀， 如睡眠紊亂， 包括早醒、入睡困難、少部分人會貪睡；食欲紊亂， 大部分人是食欲下降和體重減輕， 少部分人是食欲亢進；性功能減退；容易疲勞等。 另外還可注意， 抑鬱症患者常常會有深深的自責感， 甚至出現自殺念頭。

在簡單識別抑鬱症方面， WHO（世界衛生組織）推薦了2個問題：1、您最近一個月常常情緒低落、開心不起來， 感覺沒有希望嗎？2、您最近一個月常常覺得做事沒興趣，

感覺不到愉快嗎？如果回答都是“是”的話， 很可能已患上了抑鬱症。

大多數抑鬱症可以成功治療

抑鬱症不是個人品德缺陷， 也不是個人意志的軟弱。 人的一生中免不了會生病， 抑鬱症只是其中的一種疾病， 一種心理障礙罷了。 大多數病例中， 抑鬱症是能被成功治療的。 關鍵就是患者及家屬的積極配合。

在發現有抑鬱症的可能後， 首先可嘗試自我調整， 如換個角度思考問題， 改變自己的想法、調整人際關係， 獲得更多的支持、多參加戶外運動， 或多閱讀、多曬曬太陽等， 來保持明媚的心情。 但要是自我調整後覺得無效， 就要尋找精神科醫生幫忙了。

很多患者在治療過程中非常怕吃藥， 這是不利於治療的。

因包括注意、記憶、思維和情緒等在內的一切心理活動， 都有生物學基礎。 就像對高血壓病人， 不能光說“你放鬆一點”， 還需要吃降血壓藥。 所以， 對抑鬱症病人也不能只要求“你開心一點”， 必要時還得吃點抗抑鬱藥。

不過， 在抗抑鬱藥的選擇上， 千萬不能大意。 抗抑鬱藥物種類繁多， 加上抗抑鬱藥與治療慢性軀體疾病藥物共用時會相互作用， 所以請不要自行服用抗抑鬱藥， 一定要由專科醫生根據不同的基礎疾病， 選擇針對性更強、副作用更小的抗抑鬱藥。

如何正確進行抑鬱症的治療， 抑鬱症治療方法有哪些呢？

藥物治療：對於抑鬱症的治療， 現有的抗抑鬱藥的有效率一般均在60%-80%左右。 剩下的20%-30%的病人治療無效， 而這類病人就可能是“難治性抑鬱”患者。

陽光療法：陽光是治療抑鬱症的良方。“陽光療法”最適合治療季節性抑鬱症。許多人的病態在季節轉換時有所發展，表現為冷淡消沉、無精打采、工作效率下降。這些症狀在陽光照耀下會漸漸消失。

體育療法：鍛煉是抗抑制症的最好的物理方法；美國最近大量的研究顯示，鍛煉，尤其是有氧運動，有助於消除輕微抑鬱症。76歲的查克每天都堅持同比他小一半或更小的人打籃球。他說：”如果我一星期不運動五次的話，我就開始對生活變得厭煩。我從鍛煉中得到的毅力使我對生活充滿了樂觀情緒。這是常見抑鬱症的治療方法之一。

營養療法：許多醫生認為，食物中所含的維生素和氨基酸對於人的精神健康具有重要影響。有專家認為，多疑症的人如果缺乏某種單一營養物質也能引起憂鬱症，所以他建議人們多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚等。他還讓患者服一定劑量的複合維生素B，他認為這些都是人們容易缺乏的維生素。

心理療法：對抑鬱症的病人，最好報喜不報憂，比較嚴重的可以請心理醫生進行治療。

睡眠療法：抑鬱症的治療要保證充足的睡眠，抑鬱症的病人往往睡眠不太好。並且，我們建議這些人做些體育文娛活動，這樣可以減輕抑鬱症狀。

物理療法：物理治療方法以電抽搐治療較為常見，因安全性較差一般只用于重症患者的治療。

而這類病人就可能是“難治性抑鬱”患者。

陽光療法：陽光是治療抑鬱症的良方。“陽光療法”最適合治療季節性抑鬱症。許多人的病態在季節轉換時有所發展，表現為冷淡消沉、無精打采、工作效率下降。這些症狀在陽光照耀下會漸漸消失。

體育療法：鍛煉是抗抑制症的最好的物理方法；美國最近大量的研究顯示，鍛煉，尤其是有氧運動，有助於消除輕微抑鬱症。76歲的查克每天都堅持同比他小一半或更小的人打籃球。他說：”如果我一星期不運動五次的話，我就開始對生活變得厭煩。我從鍛煉中得到的毅力使我對生活充滿了樂觀情緒。這是常見抑鬱症的治療方法之一。

營養療法：許多醫生認為，食物中所含的維生素和氨基酸對於人的精神健康具有重要影響。有專家認為，多疑症的人如果缺乏某種單一營養物質也能引起憂鬱症，所以他建議人們多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚等。他還讓患者服一定劑量的複合維生素B，他認為這些都是人們容易缺乏的維生素。

心理療法：對抑鬱症的病人，最好報喜不報憂，比較嚴重的可以請心理醫生進行治療。

睡眠療法：抑鬱症的治療要保證充足的睡眠，抑鬱症的病人往往睡眠不太好。並且，我們建議這些人做些體育文娛活動，這樣可以減輕抑鬱症狀。

物理療法：物理治療方法以電抽搐治療較為常見，因安全性較差一般只用于重症患者的治療。