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脊髓炎有哪些症狀體征?

1.感覺障礙:病變節段以下感覺減退或喪失。 深淺感覺均有不同程度受累, 但雙側嚴重程度不一定對稱。 若僅一側脊髓受累, 則表現為病變水準以下對側肢體痛、溫覺缺失, 同側深感覺缺失。 于感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

2. 運動障礙:主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。 但在急性起病者, 早期可為一過性弛緩性癱瘓, 稱為脊髓休克。

數日至數周後逐漸出現腱反射亢進, 肌張力增高及病理反射等典型體征。 病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹, 但大多無典型體征。

運動障礙大多對稱, 也可累及一側, 或雙側病情程度不一。 若病變部位較高, 可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

3.植物神經症狀:急性期多有尿瀦留或便秘, 脊髓休克期過者逐漸出現尿失禁, 部分病例最終成為自主性膀胱。 隨損害節段的不同, 可出現其他植物神經功能障礙, 如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

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