本病以肢體癱瘓、麻木, 排尿障礙為主要表現, 臨證時首先應辨明虛實, 一般初期多為實證, 可見發熱、咽痛等, 繼之出現肢體痿軟無力, 或肌膚麻木不仁, 或小便不通。 後期多為虛證, 可見肢體痿廢不用, 肌肉萎縮, 肌膚乾燥, 麻木, 遺尿等症。 臨床一般分為以下幾種證候類型。
1.氣虛血滯 主證:肢體癱瘓, 痿軟不用, 面色萎黃, 神疲乏力, 遺尿或小便不通, 舌質淡, 苔薄白, 脈細澀。
分析:本證屬虛中挾實, 見於病程偏長者。 病久正氣受損, 氣虛則不能運血, 血行不暢, 痹阻脈絡, 筋脈失養, 則見肢體痿廢不用。 病及膀胱, 氣化失司,
2.濕熱內盛 主證:身熱不揚, 嗜臥懶言, 胸脘痞滿, 肢體痿弱無力, 肌膚麻木不仁, 或刺痛、瘙癢, 小便不利, 甚至癃閉不通, 大便秘結, 舌質紅, 苔黃, 脈滑數。
分析:本證由外感溫熱邪毒, 邪蘊脾胃所致。 脾失健運, 濕濁內生, 濕熱交阻, 故見身熱不揚, 胸脘痞滿。 濕熱內蘊, 氣血不暢, 絡脈痹阻, 故見肢體痿弱無力。 氣血不能溫煦濡養, 故見肌膚麻木或頑癢或刺痛。 濕熱下注膀胱, 氣化不利, 故見小便不利或癃閉不通。
3. 邪郁肺衛 主證:發熱, 頭痛, 咽喉腫痛, 熱後突然出現肢體無力, 肌膚麻木不仁, 或見疾病由下向上擴展, 四肢癱瘓, 甚至舌肌痿弱, 嗆咳, 吞咽困難, 小便短澀, 大便秘結, 舌質紅, 苔薄黃, 脈浮數。
分析:本證由溫熱邪毒,
4.肝腎陰虛 主證:肢體癱瘓,
肌肉萎縮,
屈曲拘攣,
肌膚乾燥,
麻木不仁,
或見遺尿,
伴頭暈耳鳴,
潮熱盜汗,
舌質紅,
少苔,
脈細數。
分析:本證見於病程遷延,
肝腎不足者。
病久不愈,
損傷肝腎,
肝腎精血不足,
筋骨失其濡養,
故見肢體癱瘓,
肌肉萎縮。
經脈拘急不利,
故見肢體屈曲拘攣。
陰虛火旺,
故見潮熱盜汗,
心煩口渴等症。