強迫症診斷依據
診斷強迫症並不是一件很困難的事情， 精神科醫生診斷強迫症的主要依據有：家屬提供的患者病史（患病的時間、不好的表現等）、精神檢查（通過和患者交談得出檢查結果）、體格檢查、量表測查、實驗室的輔助檢查等。 臨床上常用的強迫量表是耶魯布朗強迫量表， 通過量表得分的多少來判斷病情的嚴重和好轉程度。
強迫症的鑒別診斷
1、精神分裂症：早期可有強迫症表現， 但內容逐漸變得荒謬不可理解， 無焦慮， 痛苦等相應的情緒反應；自知力差， 不積極要求治療或否認有病而拒絕治療；隨著病程發展，
2、抑鬱症：強迫症患者因疾病纏身， 久治不愈， 可產生抑鬱情緒， 甚至出現消極觀念， 但從無自殺行為， 與抑鬱症的對外界缺乏興趣， 思維遲鈍， 行為緩慢及情緒低落有別，
3、顳葉癲癇：偶可出現強迫觀念和行為， 呈發作性， 並有其它顳葉癲癇的症狀， 腦電圖， 腦電地形圖等檢查可助鑒別。
國際通用的耶魯布朗強迫症嚴重程度標準量表：
指導語：1-5題是強迫思維， 6-10題是強迫行為， 請依照你主要的強迫症狀作答， 並在題目上圈選適當的數目。
姓名： 日期：
主訴的強迫思維：
1、您每天花多少時間在強迫思維上？每天強迫思維出現的頻率有多高？
0=完全無強迫思維（回答此項， 則第2、3、4、5、題也會選0；所以請直接作答第六題）
1=輕微（少於一小時）， 或偶爾有（一天不超過8次）
2=中度（一至三小時）， 或常常有（一天超過8次， 但一天大部分時間沒有強迫思維）
3=重度（多於三小時但不超過八小時）， 或頻率非常高（一天超過8次， 且一天大部分時間有強迫思維）
4=極重（多於八小時）， 或幾乎無時無刻都有（次數多到無法計算， 且一小時內很少沒有多種強迫思維）
2、您的強迫思維對社交、學業成就或工作能力有多大妨礙？（假如目前沒有工作， 則強迫思維對每天日常活動的妨礙有多大？回答此題時， 請想是否有任何事情因為強迫思維而不去做或較少做）
0=不受妨礙
1=輕微。 稍微妨礙社交或工作活動， 但整體表現並無大礙。
2=中度。 確實妨礙社交或工作活動，
3=重度。 導致社交或工作表現的障礙。
4=極度。 無能力應付社交或工作
3、您的強迫思維給您帶來多大的苦惱或困擾？
0=沒有
1=輕微。 不會太煩人。
2=中度。 覺得很煩， 但尚可應付。
3=重度。 非常煩人。
4=極重。 幾乎一直持續且令人喪志地苦惱。
4、您有多少努力對抗強迫思維？你是否嘗試轉移注意力或不去想它呢？（重點不在於是否成功轉移， 而在於你有多努力對抗或嘗試頻率有多高）
0=一直不斷地努力與之對抗（或症狀很輕微， 不需要積極地對抗）
1=大部分時間都試圖與之對抗（超過一半的時間我都試圖與之對抗）
2=用些許努力去對抗。
3=屈服於所有的強迫思維， 未試圖控制， 但仍有些不甘心。
4=完全願意屈服于強迫思維。
5、您控制強迫思維的能力有多少？您停止或轉移強迫思維的效果如何？（不包括通過強迫行為來停止強迫思維）
0=完全控制。 我可以完全控制。
1=大多能控制。 只要花些力氣與注意力， 即能停止或轉移強迫思維。
2=中等程度控制。 “有時”能停止或轉移強迫思維。
3=控制力弱。 很少能成功地停止或消除強迫思維， 只能轉移。
4=無法控制。 完全不能自主， 連轉移一下強迫思維的能力都沒有。
主訴的強迫行為：
6、您每天花多少時間在強迫行為上？每天做出強迫行為的頻率有多高？
0=完全無強迫行為（回答此項， 則第7、8、9、10題也會選0）
1=輕微（少於一小時）， 或偶爾有（一天不超過8次）
2=中度（一至三小時）， 或常常有（一天超過8次， 但一天大部分時間沒有強迫行為）
3=重度（多於三小時但不超過八小時），
4=極重（多於八小時）， 或幾乎無時無刻都有（次數多到無法計算， 且一小時內很少沒有多種強迫思維）
7、您的強迫行為對社交、學業成就或工作能力有多大妨礙？（假如目前沒有工作， 則強迫行為對每天日常活動的妨礙有多大？）
0=不受妨礙
1=輕微。 稍微妨礙社交或工作活動， 但整體表現並無大礙。
2=中度。 確實妨礙社交或工作活動， 但仍可應付。
3=重度。 導致社交或工作表現的障礙。
4=極度。 無能力應付社交或工作
8、假如被制止從事強迫行為時， 您有什麼感覺？您會多焦慮？
0=沒有焦慮
1=輕微。 假如強迫行為被阻止， 只是稍微焦慮。
2=中度。 假如強迫行為被阻止， 會有中等程度的焦慮， 但是仍可以應付。
3=嚴重。假如強迫行為被阻止，會明顯且困擾地增加焦慮。
4=極度。假如有任何需要改變強迫行為的處置時，會導致極度地焦慮。
9、您有多努力去對抗強迫行為？或嘗試停止強迫行為的頻率？（僅評估你有多努力對抗強迫行為或嘗試頻率有多高，而不在於評估您停止強迫行為的效果有多好）
0=一直不斷地努力與之對抗（或症狀很輕微，不需要積極地對抗）
1=大部分時間都試圖與之對抗（超過一半的時間我都試圖與之對抗）
2=用些許努力去對抗。
3=屈服於所有的強迫行為，未試圖控制，但仍有些不甘心。
4=完全願意屈服于強迫行為。
10、您控制強迫行為的能力如何？您停止強迫（儀式）行為的效果如何？（假如你很少去對抗，那就回想那些少數對抗的情境，以便回答此題。）
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力氣與注意力，即能停止強迫行為。
2=中等程度控制。“有時”控制強迫行為，有些困難。
3=控制力弱。只能忍耐耽擱一下時間，但最終還是必須完成強迫行為。
4=完全無法控制。連耽擱一下的能力都沒有。
選擇完畢請將回答的每道題目前邊的數位相加得出分數，說明如下：
輕度嚴重6-15分（單純的強迫思維或強迫行為，僅需要6-9分）
處於輕度嚴重的強迫症患者，其症狀已經對患者的生活、學習或職業開始造成一定的影響，患者的症狀會隨著環境和情緒的變化不斷的波動，如果不能儘早的解決，很容易會朝著嚴重的程度發展、泛化，此時是治療效果最理想的時期，建議儘早治療。
中度嚴重16-25分（單純的強迫思維或強迫行為，僅需要10-14分）
這屬於中等的強迫症狀，表示症狀的頻率或嚴重程度已經對生活、學習或職業造成明顯的障礙，導致患者可能無法有效執行其原有的角色功能，甚至在沒有出現有效的改善前，可能導致抑鬱症狀，甚至出現自殺念頭，必須接受心理治療或者藥物治療。
重度嚴重25分以上（單純的強迫思維或強迫行為，僅需要15分以上）
此時，患者的強迫症狀已經非常嚴重，完全無法執行原有的角色功能，甚至連衣食住行等生活功能都無法進行。通常患者已經無法出門，將自己禁錮家中，無時無刻都有強迫思考，無時無刻都在執行強迫行為。重度嚴重的患者極易出現抑鬱症狀，通常需要強制治療
3=嚴重。假如強迫行為被阻止，會明顯且困擾地增加焦慮。
4=極度。假如有任何需要改變強迫行為的處置時，會導致極度地焦慮。
9、您有多努力去對抗強迫行為？或嘗試停止強迫行為的頻率？（僅評估你有多努力對抗強迫行為或嘗試頻率有多高，而不在於評估您停止強迫行為的效果有多好）
0=一直不斷地努力與之對抗（或症狀很輕微，不需要積極地對抗）
1=大部分時間都試圖與之對抗（超過一半的時間我都試圖與之對抗）
2=用些許努力去對抗。
3=屈服於所有的強迫行為，未試圖控制，但仍有些不甘心。
4=完全願意屈服于強迫行為。
10、您控制強迫行為的能力如何？您停止強迫（儀式）行為的效果如何？（假如你很少去對抗，那就回想那些少數對抗的情境，以便回答此題。）
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力氣與注意力，即能停止強迫行為。
2=中等程度控制。“有時”控制強迫行為，有些困難。
3=控制力弱。只能忍耐耽擱一下時間，但最終還是必須完成強迫行為。
4=完全無法控制。連耽擱一下的能力都沒有。
選擇完畢請將回答的每道題目前邊的數位相加得出分數，說明如下：
輕度嚴重6-15分（單純的強迫思維或強迫行為，僅需要6-9分）
處於輕度嚴重的強迫症患者，其症狀已經對患者的生活、學習或職業開始造成一定的影響，患者的症狀會隨著環境和情緒的變化不斷的波動，如果不能儘早的解決，很容易會朝著嚴重的程度發展、泛化，此時是治療效果最理想的時期，建議儘早治療。
中度嚴重16-25分（單純的強迫思維或強迫行為，僅需要10-14分）
這屬於中等的強迫症狀，表示症狀的頻率或嚴重程度已經對生活、學習或職業造成明顯的障礙，導致患者可能無法有效執行其原有的角色功能，甚至在沒有出現有效的改善前，可能導致抑鬱症狀，甚至出現自殺念頭，必須接受心理治療或者藥物治療。
重度嚴重25分以上（單純的強迫思維或強迫行為，僅需要15分以上）
此時，患者的強迫症狀已經非常嚴重，完全無法執行原有的角色功能，甚至連衣食住行等生活功能都無法進行。通常患者已經無法出門，將自己禁錮家中，無時無刻都有強迫思考，無時無刻都在執行強迫行為。重度嚴重的患者極易出現抑鬱症狀，通常需要強制治療
