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治療風濕的藥物都有哪些

風濕疾病的特性決定了治療的長期性, 醫生在每個病人診治時制定的治療方案往往要考慮的病人三個月、半年, 甚至一年後可能發生的問題。 這個時候需要病人的配合, 最直接的就是及時的複診、定期的面對面溝通。 對於風濕疾病的治療, 藥物是必不可少的一種治療方法, 那麼治療風濕的藥物都有哪些呢?

非甾類抗炎藥:此類藥物的作用有解熱, 消炎和鎮痛, 而達到減輕炎症反應和目的。 主要的胃腸道不良反應、肝腎損害, 避免同時使用2種及以上的該類藥物。

糖皮質激素:這類藥物有較強的抗炎、抗過敏、免疫抑制作用,

有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀, 如發熱, 關節腫脹和疼痛。 臨床上應用的有短效, 中效和長效等製劑。 用法有口服, 肌肉或關節腔內注射, 靜脈注射, 可根據病種、病情不同進行選擇。 長期大量糖皮質激素需注意其副作用, 包括掩蓋感染, 骨質疏鬆, 股骨頭壞死, 糖尿病, 消化性潰瘍, 高血壓, 精神異常等;且如停藥過快易產生病情反跳現象, 故應注意根據病種和病情, 調節使用藥物的種類和劑量。 除重症患者外, 原則上以小劑量, 短療程為宜。

改善病情的抗風濕藥物:又稱為慢作用抗風濕藥物。 此類藥物的共性是起效比較慢, 可以通過不同機制進行抗炎及免疫或免疫抑制作用,

從而改善改善關節腫痛、僵直和減輕系統症狀, 降低急性期反應蛋白, 血沉, 延緩關節、骨的破壞。 DMARDs包括有氯喹、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷醯胺, 青黴胺, 金製劑, 環孢素A及來氟米特等。

生物製劑:目前可治療風濕性疾病的生物製劑主要有腫瘤壞死因數-α拮抗劑、抗CD20單抗、白細胞介素拮抗劑以及T細胞共刺激信號抑制劑等。 目前臨床上常用的腫瘤壞死因數-α拮抗劑有依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗, IL-l拮抗劑有阿那白滯素, 抗CD20單抗有利妥昔單抗。

植物藥:常用於治療類風濕關節炎的植物藥有雷公藤、白芍總苷、青藤堿。 該類藥物主要不良反應有皮疹、脫髮、胃腸道反應、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。

手術治療:如類風濕關節炎患者早期可作滑膜切除術, 晚期可作關節置換術, 或肌腱修復或轉移術。 改善患者生活品質。

其他:包括鍀-亞甲基二膦酸鹽, 可抑制前列腺素合成, 抑制膠原酶的活性, 防止軟骨分解和破壞, 抑制破骨細胞, 用於治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、骨質疏鬆等。 還有免疫吸附及血漿清除療法, 可以清除血清中迴圈免疫複合物, 用於ANCA相關性血管炎, 狼瘡腎炎等;靜脈用丙種球蛋白可用於重症系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、血管炎患者。

求醫網溫馨提示:以上就是關於風濕疾病的藥物治療方法介紹, 藥物起效慢, 疾病病程長, 身體恢復久, 因此需要患者與醫生的極度配合。

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