風濕熱患者應做好二級預防

二級預防是預防風濕熱復發或者繼發性風濕性心臟病， 預防措施如下：

一、視患者的病情， 每隔1-3周肌注青黴素1次， 鏈球菌感染不再反復發作後， 可改為每4周肌注1次。 對青黴素過敏或耐藥者， 可改用口服紅黴素， 每次0.25g， 每日4次， 或者口服羅紅黴素， 每次150mg， 每日2次， 療程為10日。 林可黴素、頭孢類或喹諾酮類也可作為二級預防用藥。

二、阿奇黴素5日療程方法：16歲以上的患者第1天用法為500mg/日， 分2次口服， 第2-5日改為每次250mg， 3次/日， 治療5日之後， 可繼續用紅黴素， 每次0.5g， 1次/日， 以作長期預防。

三、根據患者的年齡、鏈球菌易感程度、風濕熱發作次數、有無瓣膜病遺留決定繼發預防期限。

四、要多飲水， 定期複查血象， 以防止白細胞減少。

Tips：二級預防又稱為臨床前期預防， 即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施。 做好二級預防有助於防止疾病臨床前期或臨床初期的變化， 防止病情進一步發展。