方劑名
瀉白散。
出處
《小兒藥證直訣》
組成
桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。
用量
地骨皮30克, 桑白皮(炒)30克, 甘草(炙)3克。
歌訣
瀉白桑皮地骨皮, 粳米甘草除胃氣, 清瀉肺熱止咳喘, 熱伏肺中喘咳醫。
用法
上藥銼散, 入粳米一撮, 水二小盞, 煎七分, 食前服。 現代用法:水煎服。
功用
清瀉肺熱, 止咳平喘。
主治
肺熱喘咳。 氣喘咳嗽, 皮膚蒸熱, 日晡尤甚, 舌紅苔黃, 脈細數。
方義
肺氣失宣, 火熱鬱結於肺所致, 治療以清瀉肺熱, 止咳平喘為主。 方中肺氣失宣, 故見喘咳;肺合皮毛, 肺熱外蒸於皮毛, 故皮膚蒸熱(輕按覺熱, 久按若無, 由熱伏陰分所致)。
配伍特點
清中有潤, 瀉中有補, 既不是清透肺中實熱以治標, 也不是滋陰潤肺以治本, 而是清瀉肺中伏火以消鬱熱。
運用
本方用於肺熱喘咳證, 臨床應用以氣喘咳嗽, 皮膚蒸熱, 日晡尤甚, 舌紅苔黃, 脈弦數為辨證要點。
加減化裁
肺經熱重者, 可加黃芩、知母等以增強清泄肺熱之效;燥熱咳嗽者, 可加瓜蔞皮、川貝母等潤肺止咳;陰虛潮熱者, 加銀柴胡、鱉甲滋陰退熱;熱傷陰津, 煩熱口渴者, 加花粉、蘆根清熱生津。
臨床運用
1、用方要點本方是治療肺熱咳喘的常用方, 藥力平和, 尤宜於正氣未傷, 伏火不甚者。
2、現代運用本方常用于治療小兒麻疹初期, 肺炎初期、支氣管炎、支氣管擴張、百日咳等屬肺有伏火者。
3、使用注意風寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。
禁忌
本方藥性平和, 尤宜於正氣未傷, 伏火不甚者。 風寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。
文獻摘要
1、《降雪園古方選注》卷中:“肺氣本辛, 以辛瀉之, 遂其欲也。 遂其欲當謂之補, 而仍雲瀉者, 有平肺之功焉。 桑皮、甘草, 其氣俱薄, 不燥不剛, 雖瀉而不傷於嬌髒。 ……《經》言:肺苦氣上逆, 急食苦以泄之, 故複以地骨皮之苦, 泄陰火, 退虛熱, 而平肺氣。 ……使以粳米、甘草, 緩桑、骨二皮於上, 以清肺定喘。 ”
2、《醫方考》:肺火為患, 喘滿氣急者, 此方主之。 肺苦氣上逆,
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