強直性脊柱炎的臨床檢查方法包括血沉檢查、腦脊液檢查、組織相容抗原檢查、X線檢查等等。 X線檢查是常規檢查之一, 表現有如下三個方面。
骶髂關節的改變:骶髂關節炎是診斷本病的主要依據之一。 早期骶髂關節邊緣模糊, 並稍緻密, 關節間隙加寬。 中間關節間隙狹窄, 關節邊緣增生與腐蝕交錯, 呈鋸齒狀, 髂骨側骨緻密帶增寬, 最寬可達3cm。 晚期關節間隙消失, 骨緻密帶消失, 骨小梁通過, 已呈骨性強直。
髖、膝關節的改變:髖關節早期可見骨質疏鬆、關節囊膨隆和閉孔縮小。 中期可見關節間隙狹窄、關節邊緣囊性改變或髖臼外緣和股骨頭邊緣骨質增生(韌帶骨贅)。
肌腱附著點的改變:坐骨結節的肌腱附著處骨質不光滑, 有不規則的腐蝕和新生骨, 骨的外形呈絨毛狀。 跟骨結節蹠側腱膜的附著處可見巨大韌帶骨贅, 骨質緻密, 有不規則腐蝕。