白先生今年40歲， 半年前無明顯誘因出現下腰背僵硬疼痛， 當時並沒有在意， 此後每當勞累腰酸痛便加重。 近幾天由於疼痛難忍， 白先生才到醫院就診。
檢查：下腰背痛， 甚如折， 頸部酸痛不適， 時有周身發熱感， 雙下肢酸楚重著， 晨起周身僵硬， 口渴不思飲， 大便正常， 小便黃， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑細。 化驗：HLA-B27（+）， RF（-）， CRP22.3mg/L， ESR32mm/h。 CT顯示：雙側骶髂關節局限性硬化， 古之邊緣毛糙， 骶髂關節炎。 中醫診斷：痹症（證屬肝腎陰虛， 濕熱痹阻證）。 西醫診斷：強直性脊柱炎（早期）。 治以清熱利濕通督， 補益肝腎。
開處方為：青蒿、豬苓、活參、蒼術、黃柏、半枝蓮、鱉甲、山茱萸、赤芍、青風藤、穿山龍、白芥子、蜈蚣、薑黃、莪術。
二診：服藥後腰骶部僵硬感及頸部酸痛有所減輕， 腰骶部時有針刺樣疼痛， 夜間翻身困難， 活動後周身乏力， 舌質紅， 苔黃微膩， 脈滑細。 前方加木瓜。
服用14劑， 三診：腰骶部疼痛僵硬及頸部酸痛感明顯減輕， 晨僵減輕， 夜間翻身已較自如， 時有手足心熱， 口幹， 舌質紅， 苔黃微膩， 脈滑細。
開處方：枸杞子、山茱萸、杜仲、生地黃、葛根、赤芍、白芍、僵蠶、生黃芪、白芥子、延胡素、雞血藤、伸筋草、半枝蓮、蜈蚣、檀香、莪術、威靈仙、知母。
服用14劑， 四診：腰骶部疼痛僵硬及頸部酸痛感基本消失， 無晨僵， 手足心熱， 口乾等。 惟感勞累後腰骶部不適， 乏力， 舌質淡紅， 苔薄白， 脈細。 化驗：CRP5.1mg/l， ESR12mm/h。 CT示：雙側骶骼關節表現基本同前，
