臨床碰到的小兒病例中， 耳道感染不在少數， 而且這些感染很多都是因忽視生活細節所致的， 如挖耳等不良習慣， 餵養小兒姿勢不正確， 或者感染後沒有及時治療， 或不堅持治療等等。
游泳引起的外耳道炎
放暑假了， 9歲的彬彬總算可以痛痛快快地玩了。 可這天彬彬游泳回來後， 感覺耳朵裡進了水， 聽不清聲音， 他便用一根小火柴棒在耳朵裡掏。 沒想到第二天早上一起來， 整個耳朵都痛起來， 還有少許清液從耳朵裡流出來。 媽媽急壞了， 趕緊帶著彬彬去醫院就診。 經醫生檢查， 發現彬彬耳道充血、腫脹，
醫生點評：游泳時耳道進水是外耳道炎的常見病因。 耳道進水後， 皮膚變潮濕， 上皮軟化， 角質層被破壞， 另外也改變了耳道皮膚pH值， 從偏酸性轉為鹼性， 大大降低了耳道的抵抗力。 加之挖耳， 損傷了耳道皮膚， 使微生物易於侵入， 從而導致外耳道發生炎症。
耳道進水後， 可用同側的手牽拉耳廓， 頭偏向下， 用同側下肢單足站立， 跳動數次， 耳內的水自會流出， 耳道慢慢乾燥。 或用消毒棉簽輕輕搽淨即可。 千萬不要用火柴棒等去掏挖耳朵， 那樣很容易損傷外耳皮膚， 使外耳道炎更易發生。
引起外耳道炎的原因很多， 除游泳外， 還有洗頭， 洗澡;中耳炎分泌物的持續刺激;挖耳致外耳道上皮損傷等等。
醫生給予清潔耳道， 滴耳液， 理療， 口服抗生素等治療， 一般數天就會痊癒。 治癒後， 家長要教育孩子保持耳道乾燥， 儘量避免使水進入耳內， 禁用手指或其他物品挖耳朵， 有慢性中耳炎者要控制感染。
挖耳挖來外耳道癤
東仔最近不知道為什麼老是耳朵痛， 尤其在張口、咀嚼時疼痛更劇烈， 甚至影響了吃飯和睡眠。 而且老感覺耳朵裡悶悶的， 聽力也有所下降。
媽媽帶他去醫院， 醫生檢查發現外耳道充血腫脹， 使鼓膜不能窺， 耳後溝消失， 耳廓聳立有牽拉痛， 耳屏壓痛， 而且外耳軟骨部皮膚有局限性紅腫， 診斷為外耳道癤。
原來東仔平時總喜歡拿火柴棒掏自己的耳朵， 在學校裡還喜歡跟小朋友互相掏耳朵， 有段時間他覺得耳朵有些痛， 也沒在意， 沒想到現在發展成了外耳道癤。
醫生點評：外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎症。 挖耳是常見誘因。 挖耳直接損傷耳道表皮， 微生物乘虛而入， 使外耳道軟骨部毛囊感染， 發生癤腫。 由於耳道皮膚與其下面的軟骨膜貼得較緊， 炎性腫脹無擴展餘地， 因此引起的耳痛非常劇烈， 會影響進食和睡眠。
外耳道癤的治療， 一般是給予靜滴抗生素， 外敷藥膏， 等癤腫成熟後， 再做切開排膿引流， 數天后就可治癒。 家長切不可自行給孩子挑破癤腫，
家長應教育孩子平時不要養成挖耳的習慣。 耳道癢， 或有不適時， 可用75%酒精或硼酸溶液， 保持局部皮膚清潔。
躺著餵奶， 寶寶易患中耳炎
阿慧新添了小寶寶， 沉浸在做母親的喜悅中， 全家人都很高興。 但兩個月前寶寶卻因感冒未及時治療， 而染上了急性化膿性中耳炎， 兩個小耳朵裡都有膿液流出， 可把阿慧給心疼壞了。 醫生給寶寶用雙氧水做了耳道清洗， 抗生素滴耳及全身抗生素治療。 幾天後寶寶的耳朵就沒有膿液流出了， 阿慧總算松了口氣。
但沒想才過幾天， 寶寶的雙耳又不明原因開始流膿， 就這樣反復了兩三次。 阿慧百思不得其解。
醫生點評：急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症， 好發于兒童， 而且多發生在上呼吸道感染之後。 嬰幼兒的餵奶姿勢不正確， 也會導致中耳感染。 這與嬰幼兒咽鼓管的解剖生理特點有關。
中耳腔有一咽鼓管通向鼻咽部， 當吞咽、打哈欠時此管開放， 嬰幼兒的咽鼓管短而寬， 較成人的平直， 位置比較低， 平躺餵奶時， 容易發生逆奶， 逆奶的奶液經咽鼓管入中耳腔而引發中耳炎， 這就是寶寶的中耳炎反復不愈的原因。
因此，不論是母乳餵養還是人工餵養，最好取坐位餵奶。喂完奶後不應立即平躺，而是休息片刻後，將小兒頭、背扶起，輕拍背部，將吞入胃內的氣體排出，以免發生逆奶。平躺時也應該是頭和上身取略高位。阿慧按照醫生的指導，糾正了餵奶姿勢，並給寶寶局部用藥，堅持治療3～4周後，寶寶的中耳炎終於痊癒了。
因此，不論是母乳餵養還是人工餵養，最好取坐位餵奶。喂完奶後不應立即平躺，而是休息片刻後，將小兒頭、背扶起，輕拍背部，將吞入胃內的氣體排出，以免發生逆奶。平躺時也應該是頭和上身取略高位。阿慧按照醫生的指導，糾正了餵奶姿勢，並給寶寶局部用藥，堅持治療3～4周後，寶寶的中耳炎終於痊癒了。
