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高尿酸血症不一定就是痛風

一般認為, 男性血尿酸值超過420微摩爾/升, 女性超過357微摩爾/升, 被稱為相對性高尿酸血症。

眾所周知, 血中尿酸的增高, 可以幫助診斷痛風。 痛風患者也會在其病程中的某一階段必將有高尿酸血症的存在。 且血尿酸值越高, 出現痛風症狀的可能性也就越大。 但高尿酸血症並非就是痛風。

這是因為, 影響血尿酸增高具有很多因素, 如進食高熱量、高嘌呤的飲食、饑餓及飲酒、應用噻嗪類及氨苯蝶啶等利尿劑、小劑量阿司匹林藥物等, 都有可能使血中尿酸增高, 故不能僅憑一次血尿酸值增高就診斷為痛風。

另外, 即使血尿酸增高, 也可為無症狀性高尿酸血症, 這種情況在痛風發作之前可長期持續存在, 且絕大多數患者可終身不發作。 這類無痛風發作的高尿酸血症患者, 很可能是各種藥物和飲食因素造成的暫時性高尿酸血症, 只要清除掉這些因素患者就可以恢復正常。 由此可見, 高尿酸血症患者不一定都會發展為痛風。

所以, 血尿酸檢測應結合患者的症狀、體征、X線、關節滑液檢查尿酸鹽結晶等加以綜合分析, 才能做出痛風的準確診斷。

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