手足少陽經脈既行於頭側、枕後, 亦行於顏面。 少陽主樞機, 內寄相火。 若樞機運轉正常, 則相火疏泄升發有度, 自無賊邪之患。 若樞機不利, 疏泄失常, 則相火難以守位稟命, 隨其風木之性, 循經上薰顏面, 致令面生痤瘡。 治療應注重疏泄少陽, 以小柴胡湯化裁, 亦具效驗。
某女, 28歲, 於2008年12月19日向筆者求治, 訴面生紫色丘疹2年多, 兩頰及下唇密集, 經期增多, 心煩易怒, 飲食如常, 二便調, 月經如期, 量少夾瘀。 適逢梅國強老師在側, 筆者將病情告之, 梅國強沉思片刻, 處方如下:柴胡10克, 黃芩10克, 法半夏10克, 蒼術10克, 黃柏10克, 土牛膝10克,
患者照方服用, 春節期間來電致謝, 告面部丘疹消失。 回顧其症, 檢視其方, 恍然徹悟, 梅國強是本著少陽經氣鬱滯, 風木化火, 日久聚熱成毒, 上熏於面, 則有面部丘疹;上擾心神則有心煩易怒;下犯胞宮, 熱傷陰血則經量少這樣的思路制方的。 其病即中醫之痤瘡(相火上擾), 西醫謂之尋常性痤瘡。 故治以和解樞機, 清熱解毒, 活血涼血之劑。 方中柴胡、黃芩、法半夏即小柴胡湯之本藥, 與蒼術、黃柏、土牛膝、土貝母、土茯苓、土大黃、炒梔子合用, 共奏和解少陽樞機, 清熱解毒散結之功。 綠萼梅、月季花疏肝解鬱, 理氣行血;玫瑰花涼血解毒。
肝之疏泄不唯調暢全身氣機, 調節情志活動, 推動血津輸布代謝, 促進脾胃運化功能, 而且還能協調男子排精、女子排卵和月經來潮。 肝氣疏泄太過, 易致氣逆血熱菀於顏面, 出現紅色丘疹。 肝氣疏泄不及, 易致肝氣鬱結, 血行瘀滯;久鬱化熱化火或氣鬱津液輸布代謝障礙, 化生痰濁, 痰瘀濁氣滯阻顏面, 也可出現紅色或紫色丘疹。 也許, 這就是梅國強少陽相火鬱發, 經氣不利, 致膚腠壅滯, 而痤瘡密集觀點的由來。