四逆東加味治腦出血

患者李某， 男， 58歲。 因突發神志不清， 口眼歪斜， 左半身不能活動， 急送當地縣醫院， CT確診腦出血（大腦內囊出血約20ml）。 入院後病情逐漸加重， 在第5天突然昏迷加重， 發現頭部發紅， 頸部僵硬， 面潮紅， 下肢冰涼。 院方通知家屬病危。 刻下症見：頭面、頸發紅， 呼之不應， 痰濕壅盛， 雙下肢涼如冰， 臍周圍發涼， 脈象沉細微弱， 辨為戴陽症。 治以溫陽救逆， 方用四逆東加人參：附子100克， 甘草50克， 乾薑15克， 紅參30克。 上藥每隔2小時煎1劑， 每次取300ml， 鼻飼100ml， 灌腸100ml， 藥氧100ml。

5劑藥後， 病人睜開眼睛， 呼之可應， 可以飲水。

按：本案患者為腦出血， 筆者當時考慮過是否敢用溫熱法治腦出血，