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肺癌早期如何檢查

通過臨床症狀及胸部X線片懷疑肺癌後, 患者需要進一步檢查以明確肺癌的診斷分期, 一是定性檢查, 也就是獲得病理或細胞學診斷, 包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學、開胸活檢及探查術等方法, 通過取得腫瘤組織或細胞進行病理分析來明確肺癌的診斷;二是定位及分期檢查, 主要是通過CT掃描, 核磁、PET-CT、及骨掃描顯像, 明確肺癌的位置及是否有轉移, 轉移灶的部位。 通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態制定治療策略。 此外, 還需要進行血液腫瘤標誌物的檢查,

如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。

一、常見的肺癌實驗室檢查:

用於診斷:痰細胞學檢查、胸水細胞學檢查、支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測。 用於指導臨床治療:EGFR突變檢測、ALK易位檢測等。 血液肺系腫瘤標誌物的檢查主要用於輔助診斷、治療及隨訪:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。

二、常見的肺癌影像學診斷主要有:

1、胸片:主要用於篩查, 肺腫瘤在胸片上可顯示大體位置及大小。

2、CT掃描:從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小, 以及是否已經轉移、轉移部位。

3、核磁掃描:核磁圖像上可以看到肺癌的部位、大小, 以及是否已經轉移、轉移部位。 核磁對於可移動的結構顯示不夠精確清晰, 如肺, 會隨著每一次呼吸而上下活動。 因此, MRI很少用於肺部疾病的診斷。

4、正電子發射斷層掃描:PET掃描可以構建體內器官組織的影像。 體內注入少量放射性物質, 這些物質可以被體內能量代謝最高的器官和組織吸收。 癌組織代謝活躍, 因而可以吸收較多的放射性物質。 掃描器可以檢測到放射性元素, 從而形成人體影像。

5、骨掃描:骨掃描是利用示蹤劑觀察骨組織的情況。 也是通過靜脈注入示蹤劑。 示蹤劑在骨的某些區域濃聚, 可以被一個特殊的攝像機檢測到, 正常骨組織影像成灰色, 有損傷的區域成黑色, 如有癌侵潤的部位。 骨掃描及PET掃描診斷經常需要結合CT、MRI、常規X線片和體格檢查的資訊。

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