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使用抗生素的十個注意事項

使用抗生素應注意哪些事項?

1、過敏體質慎用抗生素, 對過敏的藥物禁用。

2、肝功能不全慎用大環內酯類、磺胺類和抗結核、真菌藥。 後兩者長期使用時, 應定期複查肝功能。 頭孢菌素類劑量較大時也可損壞肝功能。

3、老、幼患者避免使用慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等腎毒性、耳毒性藥物。

4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能, 故甲狀腺功能低下者禁用。

5、中藥製劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬淩草片、金蓮花沖劑, 草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等, 更適用於非化膿性上呼吸道感染, 副作用較小。

6、無明確感染徵象, 應儘量避免使用抗生素,

防止產生耐藥性(細菌對藥物的適應與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅後, 不敏感菌因失去拮抗而感染機體)。

7、抗生素還存在抗菌譜問題, 即主要對哪一類、哪一種病原微生物起作用。 例如青黴素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用, 而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效, 這說明“一藥難消百炎”。

8、青黴素在大劑量使用(每日超過2000萬單位)時, 有時會出現幻覺、抽搐、昏睡、精神失常等症狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬單位/毫升, 超濃度使用時, 各種危險性增加;靜脈點

滴青黴素鉀鹽更應當注意濃度與速度, 否則血鉀快速升高會引起心臟驟停。 另外, 一般青黴素不在饑餓狀態下使用,

否則會加重不良反應的程度或因低血糖而混淆不良反應, 延誤搶救時機。

9、同類抗生素不要重用, 但是有時不同抗生素聯合使用取協同作用, 指征是:病因不明的嚴重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長耐藥性產生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機會)。

10、抗生素達到最大作用, 一般在用藥72小時之後, 也就是說用藥3天后才達到最好療效, 通常的用藥1~2天認為無效而隨意停用或更改藥物是不合理的。

抗生素類藥物屬於處方藥, 應在醫務人員指導下應用。 需要強調的是切勿濫用抗生素, 因為抗生素只對細菌感染有效, 對病毒感染無效。

目前將抗生素盲目用於預防和治療病毒感染的現象相當普遍, 應引起廣泛注意。

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